«Ожирение печени» — так эту находку обычно называют в разговоре, и первый вопрос после УЗИ звучит именно так: ожирение печени как называется на языке медицины. Короткий ответ: в заключении УЗИ это чаще всего стеатоз печени, в медицинской карте — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), в научных публикациях последних лет — метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП), а привычное «жировой гепатоз» осталось в быту и в учебниках прошлых десятилетий. Это одно состояние, у которого за двадцать лет сменилось несколько названий.
Ниже — что означает каждое из них, какое слово напишут именно в вашей карте, какой код поставят по МКБ-10 и в каком случае разные названия всё-таки означают разные вещи. Потому что одна пара терминов здесь действительно не синонимы.
Почему у одного состояния столько названий
Названий много оттого, что за двадцать лет трижды менялась сама логика диагноза.
Сначала болезнь определяли «от противного»: печень жирная, человек не злоупотребляет алкоголем — значит, неалкогольная жировая болезнь. Диагноз ставился через исключение. Потом стало понятно, что у подавляющего большинства таких людей есть общая причина — нарушенный обмен веществ, и правильнее называть болезнь по тому, что она есть, а не по тому, чем она не является. В 2020 году международная группа экспертов из 22 стран предложила термин MAFLD — metabolic dysfunction-associated fatty liver disease — с «положительными» критериями: стеатоз плюс одно из трёх (избыточный вес или ожирение, сахарный диабет 2 типа, признаки метаболической дисрегуляции). Работа опубликована в Journal of Hepatology, 2020; 73(1):202–209.
Третий шаг сделан в 2023 году. Большой Дельфийский консенсус под эгидой AASLD, EASL и ALEH — 236 экспертов из 56 стран, четыре раунда онлайн-опросов — заменил и само слово «fatty». Результат опубликован в Hepatology, 2023; 78(6):1966–1986.
«Ожирение печени» — что это за формулировка
Это бытовой перевод английского fatty liver и ничего больше. В российских классификаторах такой формулировки нет: в действующих клинических рекомендациях Минздрава по НАЖБП (ID 748, редакция 2024 года) словосочетание «ожирение печени» не встречается ни разу. Нет его и в МКБ-10.
Говорить так никто не запрещает. Просто искать свой диагноз по этой фразе в официальных документах бесполезно — там он называется иначе.
Побочный эффект бытового названия — ощущение, что речь про лишний вес. Связь действительно сильная, но не обязательная: жировая болезнь печени встречается и у людей с нормальным индексом массы тела, и один из кардиометаболических критериев диагноза — вовсе не вес, а, например, уровень триглицеридов или давление.
Насколько частая это находка
Достаточно частая, чтобы фраза «у вас там жирок на печени» звучала в кабинетах УЗИ каждый день. Клинические рекомендации называют НАЖБП самым распространённым хроническим неинфекционным заболеванием печени: в большинстве стран им затронуты от 25 до 30% взрослых.
По России картину собрал метаанализ пяти исследований с суммарной выборкой 96 680 человек (Маев, Андреев, Кучерявый, Consilium Medicum, 2023): общая распространённость 27,6% (95% ДИ 19,1–37,0). Причём в работах, набиравших участников до 2015 года, она была 22,4%, а в более поздних — 35,9%.
Часто цитируют и цифры исследования ЭССЕ-РФ-2 — 38,5% у мужчин и 26,6% у женщин. Их стоит приводить с оговоркой, которую в пересказах обычно теряют: в первоисточнике (Евстифеева и соавторы, 2022, выборка 5161 человек 25–64 лет) это доля людей с высоким расчётным индексом FLI ≥ 60. Индекс считается по ИМТ, окружности талии, ГГТ и триглицеридам — печень в этом исследовании никто не смотрел.
Жировой гепатоз: почему слово привычное, а в рекомендациях его нет
«Гепатоз» — термин отечественной школы, означающий невоспалительное поражение печени с нарушением обмена в клетках. Слово прижилось, его до сих пор пишут в заключениях и используют в названиях книг и статей — включая нашу.
Но в текущем документе, по которому работает российский врач, его нет. Я проверил полный текст клинических рекомендаций «Неалкогольная жировая болезнь печени» (ID 748, 2024): «гепатоз» — ноль вхождений. Там используются «стеатоз», «стеатогепатит» и «НАЖБП».
Если в заключении написано «жировой гепатоз» — это то же самое, что «стеатоз печени». Требовать от врача переписать формулировку смысла нет. А вот понимать, что за ней стоит, — есть.
Стеатоз и стеатогепатит — вот это уже не синонимы
Здесь единственное место, где разница в названии означает разницу в прогнозе.
Клинические рекомендации определяют их так. Стеатоз печени — накопление жира более чем в 5% печёночных клеток. Стеатогепатит — накопление жира, которое сопровождается воспалением внутри печёночной дольки, баллонной дегенерацией гепатоцитов и возможным развитием фиброза.
То есть стеатоз — это жир. Стеатогепатит — жир плюс воспаление и повреждение клеток. Рекомендации прямо называют их двумя разными состояниями с разным прогнозом: при простом стеатозе фиброз тоже может развиваться, но значительно медленнее, чем при исходном стеатогепатите.
При этом диагноз «стеатогепатит» строго требует биопсии печени. Поэтому в рекомендациях прямо сказано, что дальше по тексту используется преимущественно термин «НАЖБП», а при убедительных неинвазивных признаках прогрессирования допускается формулировка «вероятный НАСГ».
НАЖБП — как диагноз называется в России официально
Неалкогольная жировая болезнь печени — это название, под которым состояние существует в российских клинических рекомендациях. Диагноз ставится при трёх условиях одновременно:
- подтверждён стеатоз печени — по данным визуализирующих исследований или гистологии;
- есть хотя бы один фактор кардиометаболического риска;
- исключены другие ведущие причины жировой болезни печени.
Факторы кардиометаболического риска в редакции 2024 года перечислены дословно так:
| Фактор | Порог |
|---|---|
| Вес и талия | ИМТ > 25 кг/м² или окружность талии > 94 см у мужчин, > 80 см у женщин |
| Углеводный обмен | глюкоза натощак > 5,6 ммоль/л, или постпрандиальная > 7,8 ммоль/л, или HbA1c > 5,7%, или установленный диабет 2 типа |
| Давление | ≥ 130/85 мм рт. ст. или приём препаратов от гипертонии |
| Триглицериды | ≥ 1,70 ммоль/л или липидоснижающее лечение |
| Холестерин ЛПВП | < 1,0 ммоль/л у мужчин, < 1,3 ммоль/л у женщин, или липидоснижающее лечение |
Достаточно одного пункта из пяти. Именно поэтому фраза «у меня нормальный вес, при чём тут обмен веществ» не отменяет диагноз: талия, давление, триглицериды и ЛПВП считаются отдельно от веса.
Эти критерии — новые. Они пришли из международного консенсуса 2023 года, и российские эксперты включили их в рекомендации, оставив при этом прежнее название.
Какой код МКБ-10 ставят при жировой печени
В клинических рекомендациях указаны два кода:
- K76.0 — жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках;
- K75.8 — другие уточнённые воспалительные болезни печени. Этот код соответствует стеатогепатиту: он в разделе воспалительных болезней, а не обменных.
Обзор российских экспертов по адаптации новой номенклатуры (РЖГГК, 2024) добавляет две полезные формулировки. Если к метаболической дисфункции примешивается избыточный алкоголь, диагноз можно сформулировать как «жировая болезнь печени двойной этиологии: вследствие метаболической дисфункции и избыточного употребления алкоголя» — с тем же кодом К76.0. Если обследование на другие причины не проводилось полностью, используется «ЖБП неуточнённая», тоже К76.0.
Отдельного кода у МАЖБП в МКБ-10 нет. Поэтому новое название в карту и не попадает.
МАЖБП: что изменилось в 2023 году
Дельфийский консенсус менял не одно слово, а всю структуру понятий.
Зачем вообще меняли название
Опрос участников дал прямые цифры: 74% сочли, что термины NAFLD и NASH достаточно дефектны, чтобы рассматривать переименование. Слово «nonalcoholic» назвали стигматизирующим 61% респондентов, слово «fatty» — 66%. Консенсус был заранее определён как супербольшинство в 67% голосов.
Претензия к «неалкогольной» была содержательной: определение через отрицание ставит в центр диагноза алкоголь, хотя у большинства пациентов дело не в нём.
Зонтичный термин: жировая болезнь печени
Вместо одного диагноза появилась структура. Наверху — жировая болезнь печени (steatotic liver disease, SLD), общий термин для любого накопления жира в печени. Внутри — отдельные формы:
- МАЖБП (MASLD) — метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени, прямой преемник НАЖБП;
- алкогольная болезнь печени (ALD);
- МетАБП (MetALD) — сочетание метаболической дисфункции с избыточным употреблением алкоголя;
- жировая болезнь печени специфической этиологии — лекарственная, при болезни Вильсона, при дефиците лизосомной кислой липазы и других состояниях;
- криптогенная жировая болезнь печени — когда причину найти не удалось.
МетАБП — новая категория, которой раньше не было
Это, пожалуй, самое практичное из всего переименования. Раньше человек с лишним весом, диабетом и при этом парой бокалов вина каждый вечер попадал либо в «неалкогольную» графу, либо в «алкогольную» — третьего не было.
Теперь у него своя категория с числовыми границами. Консенсус 2023 года задаёт их по недельному потреблению этанола: 140–350 г в неделю для женщин и 210–420 г в неделю для мужчин, то есть в среднем 20–50 и 30–60 г в сутки. Ниже этой вилки — МАЖБП, выше — алкогольная болезнь печени.
Для ориентира: российские клинические рекомендации называют порогами, выше которых алкоголь сам по себе ведёт к стеатозу и фиброзу, 20 г этанола в сутки для женщин и 30 г для мужчин. При этом пациентам с НАЖБП рекомендовано воздерживаться от любого количества алкоголя — и это отдельная рекомендация с уровнем убедительности B.
Как это перевели на русский
Русские термины выбирали голосованием. По инициативе Российского общества по изучению печени в 2023 году провели онлайн-опрос терапевтов и гастроэнтерологов — участвовало более 300 врачей. Больше 75% проголосовавших высказались за объединяющий термин «жировая болезнь печени», почти 75% — за «метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени» с аббревиатурой МАЖБП. Такую же позицию врачи высказали по термину «метаболически-ассоциированный стеатогепатит» (МАСГ). Около 90% согласились с остальными вариантами классификации — алкогольной болезнью печени, ЖБП специфической этиологии, криптогенной формой.
Поэтому в русскоязычных источниках вам встретятся оба написания — МАЖБП и, реже, МАСБП («стеатотическая» вместо «жировая»). Проголосованный и закреплённый в рекомендациях вариант — МАЖБП.
Почему в вашей карте всё равно напишут НАЖБП
Вопрос о том, какие термины использовать в официальной медицинской документации, решался отдельно. Позиция главного внештатного гастроэнтеролога Минздрава, президента РОПИП академика В. Т. Ивашкина, воспроизведённая в обзоре 2024 года: в документах нужно использовать принятую в РФ терминологию — «неалкогольная жировая болезнь печени». Причина — коды МКБ-10, которые указаны в клинических рекомендациях и утверждены ВОЗ.
Сами рекомендации формулируют это как три отдельных решения: оптимизированные диагностические критерии взять и применять; для официальной документации оставить «НАЖБП» и «НАСГ» ввиду необходимости применения МКБ-10; новые термины использовать в научных целях.
В карте и в больничном — НАЖБП, в журнальной статье и в докладе на конференции — МАЖБП, в заключении УЗИ — стеатоз или жировой гепатоз, а на кухне — «ожирение печени». Называют по-разному, состояние одно.
Меняет ли новое название что-то для вас лично
Почти нет — и это посчитано.
Работа Younossi и соавторов (Journal of Hepatology, 2024) сопоставила два определения на двух выборках. В клинической базе из 6429 пациентов с НАЖБП критериям МАЖБП соответствовали 99%, причём 95% — только по индексу массы тела. В популяционной выборке NHANES III из 12 519 участников согласие между двумя диагнозами составило κ = 0,968 (95% ДИ 0,962–0,973): под критерии МАЖБП не подошли 5,29% людей с НАЖБП. За медиану наблюдения 22,83 года различий в смертности между группами не нашли.
Отсюда вывод авторов: термины можно использовать как взаимозаменяемые, а накопленные за двадцать лет данные по НАЖБП переносятся на МАЖБП. Европейское руководство EASL–EASD–EASO 2024 года ссылается на эту же работу и поступает так же.
Те самые 5%, кто под новые критерии не подходит, — люди со стеатозом вообще без кардиометаболических факторов. Для них по новой номенклатуре предусмотрены отдельные графы: «возможная МАЖБП» с дополнительной проверкой инсулинорезистентности или «криптогенная жировая болезнь печени».
Таблица соответствий
| Что вы услышали или прочитали | Как это называется официально | Где используется |
|---|---|---|
| Ожирение печени, жирная печень | стеатоз печени | разговорная речь, в документах не встречается |
| Жировой гепатоз, стеатогепатоз | стеатоз печени | заключения УЗИ, учебники; в рекомендациях 2024 года слова нет |
| Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза | признаки стеатоза по УЗИ | протокол УЗИ, это описание картинки, а не диагноз |
| НАЖБП | неалкогольная жировая болезнь печени | медицинская карта, клинические рекомендации, МКБ-10 |
| НАСГ | неалкогольный стеатогепатит | карта; требует биопсии для точной постановки |
| МАЖБП, MASLD | метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени | научные публикации, конференции |
| МАСГ, MASH | метаболически-ассоциированный стеатогепатит | научные публикации, клинические исследования |
| МетАБП, MetALD | метаболическая дисфункция плюс избыточный алкоголь | новая категория, в МКБ-10 кода нет |
| ЖБП, SLD | жировая болезнь печени | зонтичный термин для всех форм сразу |
Три ошибки, которые рождаются из путаницы в названиях
«Гепатоз — это несерьёзно, а НАЖБП — уже болезнь». Это одно и то же слово на двух языках. Серьёзность определяется не термином, а стадией: есть ли воспаление и есть ли фиброз.
«Раз неалкогольная — значит, алкоголь можно». Приставка описывает происхождение болезни, а не разрешение. Рекомендации при НАЖБП советуют воздерживаться от любого количества спиртного, а если выпитого много — диагноз вообще меняется на МетАБП или на алкогольную болезнь печени.
«Диагноз переименовали — значит, старые анализы и рекомендации устарели». Не устарели: совпадение двух определений почти полное, пороги неинвазивных тестов одинаковые, прогноз тот же.
Что важнее названия
Стадия. Шведская когорта (Simon и соавторы, Gut, 2021) наблюдала 10 568 человек с биопсийно подтверждённой жировой болезнью печени против 49 925 человек из общего населения, медиана наблюдения 14,2 года. Общая смертность была повышена уже при простом стеатозе — скорректированное отношение рисков 1,71 (95% ДИ 1,64–1,79), при стеатогепатите без фиброза 2,14, при нецирротическом фиброзе 2,44, при циррозе 3,79.
Оговорка, без которой эти числа вводят в заблуждение: когорта собрана из людей, которым делали биопсию печени. Это не средний человек с находкой стеатоза на плановом УЗИ — таких в выборке нет по определению.
Но направление видно: риск растёт со стадией, а не с тем, какое из пяти названий написано в заключении. Поэтому после слова «стеатоз» в заключении имеет смысл смотреть не на терминологию, а на фиброз: рекомендации предлагают рассчитать неинвазивные индексы FIB-4 или NFS — это делается по обычной биохимии и возрасту. О том, как отличаются степени стеатоза S1, S2 и S3 и цифры CAP на фиброскане, стоит прочитать отдельно: именно эти значения стоят в заключении рядом с диагнозом.
Что менять в питании и образе жизни
От переименования ответ на него не изменился.
Европейское руководство EASL–EASD–EASO 2024 года задаёт взрослым с избыточным весом три порога снижения массы тела, и у каждого своя цель: от 5% уменьшается жир в печени, 7–10% влияют на воспаление, от 10% — на фиброз. Российские рекомендации добавляют конкретику по образу жизни: средиземноморский тип питания с уменьшением добавленной фруктозы, простых углеводов и ультраобработанных продуктов, аэробная активность умеренной интенсивности не менее 150–300 минут в неделю плюс силовые упражнения не реже двух раз, снижение веса медленное — 0,5–1 кг в неделю, потому что резкое ограничение калорий и быстрое похудение способны привести к прогрессированию фиброза и росту трансаминаз. И отдельной строкой — воздержание от алкоголя.
Это рамка. Дальше начинаются вопросы, которые в клинических рекомендациях не разбираются: что покупать в магазине, как собрать день, с чего начать движение, если сейчас не двигаешься вообще. Для этого мы собрали пошаговый план: книга «Жировой гепатоз» — разбор по шагам →. Это образовательный файл: обследования, питание с готовым меню, нутриенты, ввод физической активности с нуля, режим и сон. Индивидуальной расшифровки анализов и персонального наблюдения он не заменяет и не обещает.
- PDF сразу после оплаты
- Можно распечатать
- Нутриенты и роль каждого из них
- Готовое меню на 3 дня и два списка продуктов
- Активность с нуля и физиопроцедуры
- Читаете с телефона
- Таблицы распечатали и повесили на кухне
- Отдельный список продуктов, от которых нужно отказаться
- Условие применимости прямо на титуле: фиброз не выше F2
- Новая редакция приходит бесплатно
- Функциональная: Cleveland Clinic, IFM
- Интегративная: Paracelsus
- Азиатская: Аюрведа
План оздоровления
Жировой гепатоз
- Нутриенты и роль каждого из них
- Готовое меню на 3 дня и два списка продуктов
- Активность с нуля и физиопроцедуры
Если же хочется сперва разобраться со стадиями — чем простой стеатоз отличается от стеатогепатита, где проходит граница фиброза и что из этого обратимо, — у нас есть подробный разбор: неалкогольная жировая болезнь печени: стадии развития и подходы к ведению.
Коротко
- «Ожирение печени» — бытовое название, в классификаторах его нет.
- В заключении УЗИ то же самое называют стеатозом или жировым гепатозом.
- В медицинской карте диагноз называется НАЖБП, код К76.0; при стеатогепатите — К75.8.
- В научной литературе с 2023 года принято МАЖБП, а зонтичный термин — жировая болезнь печени.
- НАЖБП и МАЖБП практически совпадают: расхождение около 5% случаев.
- На прогноз влияет другое: разница между стеатозом и стеатогепатитом и стадия фиброза.
А какая формулировка стоит в вашем заключении — «жировой гепатоз», «стеатоз» или «диффузные изменения по типу жирового гепатоза»? И объяснил ли врач, чем они отличаются? Напишите в комментариях, какой термин вам достался: по ним хорошо видно, как разные школы пишут об одном и том же.
Как правильно называется ожирение печени?
«Ожирение печени» — разговорная формулировка, в классификаторах её нет. В заключении УЗИ то же состояние называют стеатозом печени или жировым гепатозом, в медицинской карте — неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), а в научных публикациях с 2023 года — метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП).
Жировой гепатоз и НАЖБП — это одно и то же?
По сути да. «Гепатоз» — термин отечественной школы, которым описывают невоспалительное накопление жира в печёночных клетках, то есть стеатоз. НАЖБП — официальное название болезни в клинических рекомендациях Минздрава. В тексте действующих рекомендаций по НАЖБП редакции 2024 года слово «гепатоз» не встречается ни разу.
Что такое МАЖБП?
МАЖБП — метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени, новое название для НАЖБП, принятое международным Дельфийским консенсусом в 2023 году. В английском варианте это MASLD. Главное отличие от старого термина: диагноз ставится не через исключение алкоголя, а по наличию хотя бы одного кардиометаболического фактора риска.
Чем МАЖБП отличается от НАЖБП на практике?
Почти ничем. В работе Younossi и соавторов 2024 года критериям МАЖБП соответствовали 99 процентов пациентов из клинической базы с диагнозом НАЖБП, а в популяционной выборке NHANES III под новые критерии не подошли 5,29 процента случаев. Различий в смертности между группами за 22,8 года наблюдения не нашли, поэтому термины считают взаимозаменяемыми.
Какой код МКБ-10 ставят при жировом гепатозе?
В клинических рекомендациях по НАЖБП указаны два кода. K76.0 — жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках. K75.8 — другие уточнённые воспалительные болезни печени, этот код соответствует стеатогепатиту. Отдельного кода для МАЖБП в МКБ-10 нет.
Почему НАЖБП решили переименовать?
В опросе Дельфийского консенсуса 74 процента экспертов сочли прежние названия достаточно дефектными. Слово «неалкогольная» назвали стигматизирующим 61 процент респондентов, слово «жировая» — 66 процентов. Содержательная претензия была в том, что определение через отрицание ставит в центр диагноза алкоголь, хотя у большинства пациентов причина не в нём.
Чем стеатоз отличается от стеатогепатита?
Стеатоз — это накопление жира более чем в 5 процентах печёночных клеток, без воспаления. Стеатогепатит — то же накопление жира плюс воспаление внутри печёночной дольки и баллонная дегенерация клеток, с возможным развитием фиброза. Клинические рекомендации называют их двумя разными состояниями с разным прогнозом, и это единственное место, где разница в названии действительно важна.
Что такое МетАБП и кому его ставят?
МетАБП (MetALD) — новая категория из номенклатуры 2023 года: метаболическая дисфункция в сочетании с избыточным употреблением алкоголя. Границы заданы числом: 140–350 г этанола в неделю для женщин и 210–420 г для мужчин. Ниже этой вилки состояние относят к МАЖБП, выше — к алкогольной болезни печени.
Что значит «диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза»?
Это формулировка врача ультразвуковой диагностики, описывающая однородно изменённую картину печени, характерную для накопления жира. Описание изображения — ещё не диагноз: чтобы он появился, нужен хотя бы один кардиометаболический фактор риска и исключение других причин жировой болезни печени.
Какой термин напишут в моей медицинской карте — НАЖБП или МАЖБП?
НАЖБП. Российские эксперты решили оставить привычные термины «НАЖБП» и «НАСГ» для официальной медицинской документации, потому что врачи используют коды МКБ-10, в которых новых названий нет. Новые термины рекомендовано применять в научных целях — в публикациях и исследованиях.
Бывает ли жировая болезнь печени при нормальном весе?
Да. Для диагноза достаточно одного кардиометаболического фактора из пяти, и вес — только один из них. Остальные четыре: окружность талии, нарушение углеводного обмена, артериальное давление от 130/85 мм рт. ст. и изменения липидов — повышенные триглицериды или сниженный холестерин ЛПВП.
Если диагноз переименовали, устарели ли прежние рекомендации и анализы?
Нет. Совпадение двух определений почти полное, пороговые значения неинвазивных тестов вроде FIB-4 одинаковые, прогноз тот же. Европейское руководство EASL–EASD–EASO 2024 года прямо переносит данные, накопленные под старым определением, на пациентов с новым диагнозом.
Источники
- Клинические рекомендации «Неалкогольная жировая болезнь печени», ID 748, редакция 2024. Российское общество по изучению печени, Минздрав РФ. МКБ-10: K75.8, K76.0. Полный текст в Рубрикаторе Минздрава
- Rinella M.E., Lazarus J.V., Ratziu V. et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology, 2023; 78(6): 1966–1986. doi:10.1097/HEP.0000000000000520
- Райхельсон К.Л., Маевская М.В., Жаркова М.С. и др. Жировая болезнь печени: новая номенклатура и её адаптация в Российской Федерации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2024; 34(2): 35–44. doi:10.22416/1382-4376-2024-961
- Eslam M., Newsome P.N., Sarin S.K. et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement. Journal of Hepatology, 2020; 73(1): 202–209. doi:10.1016/j.jhep.2020.03.039
- Younossi Z.M., Paik J.M., Stepanova M. et al. Clinical profiles and mortality rates are similar for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology, 2024; 80(5): 694–701. doi:10.1016/j.jhep.2024.01.014
- EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD). Journal of Hepatology, 2024; 81(3): 492–542. Открытый полный текст — дубль в Obesity Facts. PMC11299976
- Simon T.G., Roelstraete B., Khalili H. et al. Mortality in biopsy-confirmed nonalcoholic fatty liver disease: results from a nationwide cohort. Gut, 2021; 70(7): 1375–1382. doi:10.1136/gutjnl-2020-322786
- Евстифеева С.Е., Шальнова С.А., Куценко В.А. и др. Распространённость неалкогольной жировой болезни печени среди населения трудоспособного возраста: данные ЭССЕ-РФ-2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2022; 21(9): 3356. doi:10.15829/1728-8800-2022-3356
- Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Распространённость неалкогольной жировой болезни печени в России: метаанализ. Consilium Medicum, 2023; 25(5): 313–319. doi:10.26442/20751753.2023.5.202155
Автор: Александр Ткаченко. Высшее медицинское образование, квалификация API Manufacturing Scientist (США), обучение в Cleveland Clinic Center for Functional Medicine (IFM) и Paracelsus Klinik (Швейцария). Проект образовательный: мы не ставим диагнозы и не заменяем наблюдение у врача.
Научный рецензент материалов проекта о печени: Владимир Юрьевич Гришин, врач-инфекционист, врач общей практики. Аккредитация подтверждена выпиской ЕГИСЗ.
