Аргументы в пользу отказа от курения при гепатите С: особенности применения Софосбувира и других противовирусных средств

Все рекомендации, озвученные после постановки диагноза «гепатит С», стоит соблюдать неукоснительно. Это касается приема алкоголя, ограничений в питании и других мер предосторожности. Озадаченные пациенты часто задаются вопросом: можно ли курить при лечении Софосбувиром или другими противовирусными средствами?

Большинство врачей считают, что вдыхание никотина и прочих опасных веществ напрямую влияет на результат и продолжительность терапии, хотя сама вредная привычка больше повреждает легкие, нежели печень.

Общая информация о гепатите С

Гепатитом С называют заболевание, развивающееся после проникновения в организм РНК-вируса HCV. Возбудитель передается следующими способами:

• через кровь;
• от матери к ребенку;
• при половом контакте.

Вероятность инфицирования в быту минимальна. Проникнув в кровоток, антиген устремляется к печени, проникает в гепатоциты и начинает размножаться. Дальнейшее течение болезни зависит от:

• индивидуальных особенностей организма;
• состояния иммунитета;
• наличия сопутствующих патологий;
• возраста, пола и образа жизни инфицированного;
• генотипа вируса.

Инкубационный период длится от 2 недель до 6 месяцев. Острая фаза протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Примерно 15% больных излечиваются самостоятельно. У остальных болезнь переходит в хроническую форму и медленно поражает печень.

Важно! Употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки усугубляют течение болезни и снижают вероятность выздоровления без медикаментов.

Можно ли вылечить HCV?

Перечень препаратов и дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента. Классическая схема лечения включает следующие средства:

1. Интерферон. Белковое соединение, вырабатывающееся в организме человека в ответ на вторжение вируса. Препараты из этой группы подавляют репликацию HCV за счет иммуномодулирующих свойств.
2. Рибавирин. Противовирусный медикамент, активный в отношении некоторых ДНК и РНК-содержащих вирусов. Основное показание – борьба с HCV.

Препараты применяются в комплексе. Важную роль в выздоровлении играет состояние иммунитета, который совместно с медикаментами снижает вирусную нагрузку и уничтожает возбудителя. Недостатки этой лечебной схемы:

• низкая эффективность (не более 50%);
• продолжительный курс (от 6 месяцев);
• тяжелые побочки;
• сложность применения интерферонов, которые сохраняют фармакологические свойства только при низкой температуре.

Важно! Курение приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Это, в свою очередь, отражается на состоянии иммунитета, активности антигена и вынуждает повышать дозировку противовирусных средств.

Особенности применения препарата Софосбувир

Препарат Софосбувир (Sofosbuvir) появился на фармацевтическом рынке относительно недавно – в 2013 году. Его основное предназначение – борьба с HCV в хронической форме (с поражением печени или без). В список противопоказаний входит:

• беременность и лактация;
• детский возраст до 18 лет;
• декомпенсированный цирроз печени и тяжелая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Софосбувир нельзя сочетать со зверобоем продырявленным, Рифампицином, Фенобарбиталом и прочими мощными индукторами P-gp. Лекарство применяют в комплексе с:

• Даклатасвиром;
• Рибавирином;
• Интерфероном.

Монотерапия Софосбувиром не практикуется.

Обратите внимание! Софосбувир и курение, а также алкоголь – вещи несовместимые, но в официальной инструкции эта информация отсутствует. Список дополнительных рекомендаций дает лечащий врач.

Даклатасвир в комплексной терапии HCV

Это противовирусное средство направленного действия, применяющееся в борьбе с хроническим гепатитом Ц. Подавляет жизненно важные этапы жизнедеятельности вируса – сборку вириона и репликацию. Противопоказания к приему:

• гиперчувствительность к компонентам;
• сочетание с системными ГКС (Дексаметазоном), индукторами изофермента CYP3A4 (фенобарбиталом), фитопрепаратами на основе зверобоя и некоторыми антибактериальными медикаментами (Рифабутином, Рифампицином);
• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• дефицит лактазы.

Даклатасвир назначается в сочетании с другими средствами, используемыми для борьбы с HCV. Монотерапия бесполезна.

Что нового в лечении гепатита С в 2017–2018 гг.

Существенный прорыв в борьбе с HCV случился в 2013–2014 годах, когда на фармацевтический рынок попали препараты направленного действия Софосбувир и Даклатасвир. На конец 2018 года они так и остались самыми перспективными и востребованными противовирусными средствами, которые помогают бороться с различными генотипами вируса.

Терапию большинство пациентов оплачивают сами, потому что бесплатные государственные программы не могут обеспечить всех желающих дорогостоящими препаратами. Большинству больных предлагают бесплатный курс, включающий Интерферон и Рибавирин. В 2017–2018 годах на препараты направленного действия стали выделять больше средств, поэтому количество пациентов, получающих бесплатную безинтерфероновую терапию, увеличилось.

Остались вопросы? Необходимо больше полезной и доступной информации — задавайте свои вопросы врачам в этом чате.