Если в заключении написано первичный билиарный холангит, а рядом в карте стоит код K74.3 «первичный билиарный цирроз», это не две разные болезни и не ошибка регистратуры. Это одно и то же состояние под старым и новым именем. И цирроза у большинства людей с этим диагнозом нет. Слово в названии обозначает болезнь, а не стадию, в которой вы сейчас находитесь.
Второе, что снимается сразу: вины здесь нет. Это аутоиммунное заболевание — иммунная система перестаёт узнавать эпителий собственных мелких желчных протоков. Ни диета, ни алкоголь, ни «запущенность» его не запускают. Дальше разбираем, откуда взялась путаница с циррозом, по каким конкретным цифрам врач отделяет раннюю стадию от поздней и что из этого реально меняет прогноз.
Автор: Александр Ткаченко
Почему в диагнозе остаётся слово «цирроз»
До 2015 года болезнь официально называлась первичным билиарным циррозом. Термин предложили Аренс и соавторы в 1950 году — в то время, когда, как пишут авторы документа о смене названия, большинство пациентов попадали к врачу уже с далеко зашедшей болезнью печени. Слово в названии описывало то, что врачи реально видели.
Потом диагностика изменилась. Антимитохондриальные антитела и щелочная фосфатаза стали находить болезнь за годы до того, как в печени появляется рубцовая перестройка, — и название перестало соответствовать действительности. Инициатива сменить его пришла не от врачей, а от пациентских организаций: представители британской и немецкой пациентских групп Роберт Митчелл-Тейн и Инго ван Тиль обратились к гепатологическому сообществу с просьбой «исправить неточность» и «убрать стигму цирроза». Ответом стал согласованный документ двенадцати специалистов по аутоиммунным болезням печени, который в 2015 году одновременно вышел в восьми журналах (Beuers U. и соавт., 2015). Саму смену названия последовательно утвердили руководящие советы трёх профессиональных обществ: EASL в ноябре 2014 года, AASLD в апреле 2015-го и Американской гастроэнтерологической ассоциации в июле 2015-го. Довод был прямой: у двух из трёх пациентов, получающих урсодезоксихолевую кислоту, ожидаемая продолжительность жизни не отличается от общепопуляционной, а цирроз развивается лишь у меньшинства. И отдельно — довод социальный: слово «цирроз» тянет за собой ассоциацию с алкоголем, мешает при трудоустройстве и страховании.
Российские клинические рекомендации «Первичный билиарный холангит» (ID 1033_1, утверждены в 2026 году, пересмотр не позднее 2028-го) открываются именно этой формулировкой: «первичный билиарный холангит (ПБХ, прежнее название — первичный билиарный цирроз)». А вот классификатор не поменяли: в МКБ-10 рубрика K74.3 до сих пор называется Primary biliary cirrhosis — это видно прямо в классификаторе Всемирной организации здравоохранения. Поэтому в выписке, в статталоне и в справке слово «цирроз» будет появляться ещё долго, независимо от того, что происходит с печенью конкретного человека.
У скольких людей с ПБХ цирроз действительно есть
Это измеряли, и цифры по разным странам сходятся.
Проспективный регистр European Reference Network (R-LIVER) собрал 327 впервые выявленных случаев ПБХ в шести европейских центрах с 2017 года по март 2024-го (Gerussi A. и соавт., 2025). На момент постановки диагноза 81% пациентов соответствовали критериям ранней стадии, а признаки цирроза по данным визуализации были у 10,1%. Медиана щелочной фосфатазы в этой когорте — всего 1,37 верхней границы нормы, то есть болезнь ловили на очень мягких отклонениях.
Вторая цифра — американская и менее благополучная. Национальная когорта ветеранов США: более 5,13 млн человек с медицинскими обращениями, данные с 2010 по апрель 2025 года (Wong R. J., Yang Z., Cheung R., 2026). Распространённость ПБХ, в зависимости от того, как её считать — по кодам МКБ, по антителам или по их сочетанию, — составила от 19,5 до 76,2 на 100 000 человек. Доля пациентов, у которых цирроз был уже на момент постановки диагноза, — от 10,7% до 26,4%, причём у мужчин стабильно выше, чем у женщин.
Так что цирроз есть примерно у одного из десяти — одного из четырёх на момент, когда диагноз только поставлен. У остальных трёх четвертей печень к этому моменту ещё не перестроена. За разбросом между 10% и 26% стоит скорость диагностики: там, где ПБХ ищут по биохимии при диспансеризации, его находят рано, а там, где человек приходит сам с жалобами, — поздно.
Пять причин, по которым ПБХ и цирроз смешивают
У путаницы пять конкретных источников.
- Старое название в коде МКБ. K74.3 звучит как «первичный билиарный цирроз», и этот код стоит в документах у всех без исключения — и у человека с жёсткостью печени 5 кПа, и у человека с асцитом.
- Четвёртая гистологическая стадия тоже называется циррозом. Морфологические классификации ПБХ — по Scheuer (1967) и Ludwig (1978) — делят процесс на четыре стадии: портальное воспаление, перипортальное распространение, мостовидный фиброз и, четвёртой, цирроз. Если в заключении патолога стоит «стадия 2», слово «цирроз» к этому человеку отношения не имеет, но в самой шкале оно присутствует.
- Заключение УЗИ. При ПБХ ультразвук часто описывает повышенную эхогенность стенок воротной вены, гипоэхогенные перипортальные изменения и увеличение левой доли печени — передне-задний размер больше 90 мм. Это описание холестатического поражения, а не критерий цирроза, но человеку без медицинского образования формулировка «диффузные изменения, признаки портальной перестройки» читается однозначно плохо. Что за этими формулировками стоит на самом деле, мы разбирали в материале о том, чем билиарное поражение печени отличается от обычного цирроза.
- Пороги эластографии при ПБХ свои. Человек, который прочитал про цирроз в интернете, запоминает цифры из статей про вирусные гепатиты. При ПБХ границы другие, и цифра 9,3 кПа означает не цирроз, а переход к поздней стадии — об этом ниже.
- Антитела нашли раньше болезни. Положительные антимитохондриальные антитела в анализе — ещё не диагноз ПБХ и тем более не цирроз. Это отдельная история, и ей ниже посвящён отдельный раздел.
Ранняя стадия и поздняя: по каким цифрам их разделяют
Общепринятой классификации ПБХ не существует — это сказано в российских рекомендациях прямым текстом. Вместо дробной шкалы используют деление на две стадии, раннюю и позднюю, потому что именно оно определяет риск осложнений и частоту наблюдения. Биопсию при ПБХ делают редко, поэтому стадию собирают из трёх доступных вещей: билирубина, альбумина и жёсткости печени.
| Показатель | Ранняя стадия | Поздняя стадия |
|---|---|---|
| Билирубин | в пределах референтных значений | выше верхней границы нормы |
| Альбумин | в пределах референтных значений | ниже нижней границы нормы |
| Жёсткость печени (транзиентная эластография) | менее 9,3 кПа | 9,3 кПа и выше |
| Биопсия, если она была | незначительный фиброз или его отсутствие | мостовидный фиброз или цирроз |
| Гистологическая стадия | I–II | III–IV |
Для поздней стадии достаточно, чтобы отклонился билирубин или альбумин — при условии, что других явных причин для этого нет. Откуда взялся порог 9,3 кПа: EASL в рекомендациях 2017 года предлагала 9,6 кПа на основании небольшого когортного исследования, но более поздний метаанализ, на который опираются российские рекомендации, дал среднее пороговое значение для стадии F3 — 9,28 кПа, и в практике его округляют до 9,3. Для стадии F4, то есть собственно цирроза, тот же метаанализ даёт 15,2 кПа.
Поэтому жёсткость 10 кПа — это поздняя стадия ПБХ, но не цирроз. Между «поздней стадией» и «циррозом» лежит почти шесть килопаскалей, и это очень разные прогнозы. Дополнительно к стадии врач может указать риск осложнений, и у него тоже есть пороги: низкий — меньше 8 кПа, средний — от 8 до 15, высокий — выше 15 кПа.
Однократное измерение жёсткости говорит меньше, чем два измерения с интервалом. Поэтому эластометрию при ПБХ рекомендуют выполнить при постановке диагноза — не ради одной цифры, а чтобы было с чем сравнивать через год.
«Нашли антимитохондриальные антитела» — это ещё не диагноз
Отдельный источник паники — ситуация, когда АМА обнаружили случайно, при обследовании по совсем другому поводу, а печёночные показатели в норме.
Масштаб явления измерили во Франции: сеть из 63 иммунологических лабораторий за год выявила 1318 человек с положительными АМА, клинические данные удалось собрать по 720 из них — и у 229 человек диагноза ПБХ не оказалось (Dahlqvist G. и соавт., Hepatology, 2017). У 74% из этой группы щелочная фосфатаза была нормальной, медианный титр антител — 1:160, цирроз нашли у 6%. Среди тех, у кого ЩФ была в норме и признаков цирроза не было, за пять лет ПБХ развился у 16% — то есть примерно у одного из шести. Авторы формулируют вывод жёстко: почти половина новых находок АМА в клинической практике вообще не приводит к диагнозу ПБХ.
Обратная сторона того же исследования — ПБХ оказался нераспознанным у 13% таких пациентов. То есть положительные антитела при нормальной ЩФ не означают болезнь, но и не означают, что проверять больше нечего: это повод за показателями следить, а не забыть о них. Российские рекомендации дают близкую цифру: пятилетняя заболеваемость ПБХ среди людей с нормальной щелочной фосфатазой и обнаруженными АМА — 4,2–16,0%.
Сам диагноз ПБХ собирается из трёх критериев, и для постановки нужны любые два: синдром холестаза в биохимии дольше 6 месяцев; обнаружение АМА и (или) специфических антиядерных антител — анти-gp210 и (или) анти-sp100; характерная гистологическая картина деструктивного холангита. Третий пункт нужен тогда, когда антител нет или требуется различить ПБХ и другое заболевание. Существует и АМА-негативная форма — она соответствует всем критериям ПБХ, но антимитохондриальных антител в сыворотке нет, а есть специфические антиядерные.
Моя ли это вина
Нет. Так устроен механизм болезни. ПБХ не передаётся по наследству как моногенная болезнь, но семейная предрасположенность есть: антимитохондриальные антитела находят у 13,1% родственников пациентов первой степени родства против примерно 1% у здоровых людей. Болезнь выявляется обычно в 40–60 лет и крайне редко до 25. В исследованиях XX века соотношение женщин и мужчин было 9–10:1, в современных популяционных работах оно ниже — 2–5:1. При этом у мужчин заболевание чаще выявляют в старшем возрасте и, как правило, уже на поздней стадии.
Второй вопрос, который почти всегда идёт следом: «а почему так поздно нашли». ПБХ нередко годами протекает бессимптомно и выявляется по изменённым лабораторным показателям при рутинном обследовании. Два симптома, которые приводят человека к врачу раньше прочих, — кожный зуд, он есть у 40–80% пациентов, и слабость с утомляемостью, которые встречаются у 50–78% и для этой доли людей могут быть единственным проявлением болезни. Оба легко списываются на что угодно другое: зуд — на аллергию и сухость кожи, усталость — на возраст и работу. Почему при застое желчи чешется именно всё тело, а не кожа в одном месте, разобрано отдельно — в материале о внутрипечёночном холестазе и механизме зуда.
Что меняет прогноз сильнее, чем слово в диагнозе
Прогноз при ПБХ определяется не названием болезни и даже не стадией на момент постановки диагноза, а тем, как печень отвечает на базисный препарат за первый год.
Урсодезоксихолевая кислота в дозе 13–15 мг на килограмм массы тела в сутки — препарат первой линии, который российские рекомендации предписывают назначать длительно всем пациентам с ПБХ. Насколько это меняет картину, показало международное исследование Global PBC Study Group на 3902 пациентах с медианой наблюдения 7,8 года (Harms M. H. и соавт., 2019): десятилетняя выживаемость без трансплантации печени составила 79,7% у получавших препарат против 60,7% у не получавших, отношение рисков 0,46. Выигрыш сохранялся на любой стадии болезни.
Смена названия затевалась ради следующей цифры. В испанской когорте из 192 пациентов, наблюдавшихся от 1,5 до 14 лет, биохимического ответа через год достигли 61%, и выживаемость этой группы статистически не отличалась от выживаемости стандартизованной по возрасту и полу популяции (Parés A., Caballería L., Rodés J., Gastroenterology, 2006). У не ответивших она была ниже. Российские рекомендации формулируют то же самое в разделе для пациентов: при достигнутом ответе на назначенный препарат продолжительность жизни становится такой же, как у людей без этого заболевания, — хотя симптомы при этом могут сохраняться.
Отсюда практический вывод: контрольная точка — не день постановки диагноза, а день, когда через год будут готовы повторные анализы. Именно там диагноз с одинаковым названием расходится на два очень разных прогноза.
Если хочется понимать, как эти рубежи укладываются в общую карту — от фиброза к компенсированному циррозу и дальше, — у нас это разобрано по стадиям в книге «Фиброз и цирроз печени»: посмотреть, как это читается по стадиям →
- PDF сразу после оплаты
- Можно распечатать
- Питание с расчётом белка: это главная цифра
- Оговорки под осложнения, вплоть до объёма порции при асците
- Физиопроцедуры и разрешённая нагрузка по этапам
- Читаете с телефона
- Распечатали и отмечаете свой этап маркером
- Почему привычные снотворные при циррозе опасны
- Что можно и чего нельзя при активном СБП
- Новая редакция приходит бесплатно
- Функциональная: Cleveland Clinic, IFM
- Интегративная: Paracelsus
- Азиатская: Аюрведа
План оздоровления
Фиброз и цирроз печени
- Питание с расчётом белка: это главная цифра
- Оговорки под осложнения, вплоть до объёма порции при асците
- Физиопроцедуры и разрешённая нагрузка по этапам
Что отслеживают и с какой частотой
Сроки наблюдения при ПБХ в клинических исследованиях специально не изучались, поэтому рекомендации опираются на практику: осмотр и контроль показателей обычно раз в 3–6 месяцев. Конкретнее — для пациентов на ранней стадии без выраженных симптомов, отвечающих на препарат, достаточно осмотра раз в полгода; на поздней стадии требуется раз в три месяца; при новых жалобах или подборе схемы интервал сокращают.
- Плотность костной ткани. Остеопороз встречается у 20–44% пациентов с ПБХ и до первого перелома никак себя не проявляет. Поэтому денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра рекомендуют уже при постановке диагноза, а при нормальном результате повторять раз в два года. Если денситометрия недоступна, всем пациентам от 40 лет считают десятилетний риск переломов по шкале FRAX.
- Жёсткость печени в динамике. Исходное измерение нужно, чтобы было с чем сравнить, а повторные показывают направление.
- Печёночноклеточный рак. На поздней стадии основная задача УЗИ — именно скрининг. Риск заметно зависит от пола: заболеваемость гепатоцеллюлярным раком при ПБХ у мужчин составляет 9,82 на 1000 человеко-лет против 3,82 у женщин. Это одна из причин, по которой мужчинам скрининг начинают раньше.
- Биохимия холестаза. Щелочная фосфатаза и билирубин — те самые показатели, по которым через 12 месяцев оценивают ответ.
Частые ошибки в понимании диагноза
| Что человек понял | Как на самом деле |
|---|---|
| «Раз в коде написано цирроз — значит, у меня цирроз» | K74.3 — название болезни в классификаторе 1990-х. На момент постановки диагноза цирроз есть у 10–26% пациентов |
| «Холангит — значит, воспаление от инфекции, нужны антибиотики» | ПБХ — аутоиммунное воспаление мелких внутрипечёночных протоков, а не бактериальная инфекция желчных путей |
| «АМА положительные — болезнь есть» | При нормальной щелочной фосфатазе ПБХ за пять лет развивается примерно у одного из шести |
| «АМА отрицательные — болезнь исключена» | Существует АМА-негативная форма: критерии те же, но вместо АМА — анти-gp210 или анти-sp100 |
| «9 кПа на эластографии — это уже цирроз» | При ПБХ 9,3 кПа — граница поздней стадии; порог для цирроза в том же метаанализе 15,2 кПа |
| «Анализы в норме — можно не ходить» | Нормальная биохимия через год — это хороший прогноз, а не повод прекратить наблюдение; интервал на ранней стадии — полгода |
| «Диагноз поставили поздно, значит, время упущено» | Выигрыш в выживаемости без трансплантации сохраняется на любой стадии болезни |
| «Усталость — это от нервов, к печени отношения не имеет» | Для 50–78% пациентов слабость и утомляемость могут быть единственным проявлением ПБХ |
Следующий вопрос: какая у меня стадия и что она меняет
Остаётся практический вопрос: на каком этапе человек находится и что это меняет. При ПБХ на него отвечают в два приёма. Сначала — ранняя или поздняя стадия по билирубину, альбумину и жёсткости печени: это решает, как часто ходить на контроль и какой риск осложнений закладывать. А если цирроз всё же сформировался, включается общая для всех причин система оценки функции — класс по Чайлд-Пью, который складывается из билирубина, альбумина, протромбинового времени, асцита и энцефалопатии. Классу A соответствует годичная выживаемость около 100%, классу B — около 80%, классу C — около 45%; эти цифры приведены в тех же российских рекомендациях со ссылкой на оригинальные работы Чайлда и Пью. Вторая система не знает, что привело к циррозу, — она оценивает только то, насколько печень справляется сейчас. Общая логика стадий, компенсации и декомпенсации разобрана в опорном материале о том, как понять свою стадию цирроза печени и что делать дальше.
Первичный билиарный холангит — это цирроз?
Нет. Это самостоятельное аутоиммунное заболевание мелких желчных протоков, а цирроз — одна из возможных поздних стадий болезни. По данным европейского регистра R-LIVER из 327 впервые выявленных случаев признаки цирроза при постановке диагноза были у 10,1% пациентов, по данным национальной когорты ветеранов США — от 10,7% до 26,4%. У большинства людей с этим диагнозом цирроза нет.
Чем первичный билиарный холангит отличается от первичного билиарного цирроза?
Ничем: это одна и та же болезнь под старым и новым названием. Название сменили в 2015 году по инициативе пациентских организаций, потому что слово «цирроз» не соответствовало реальной картине — у большинства пациентов цирроз так и не развивается. Смену утвердили руководящие советы EASL в ноябре 2014 года, AASLD в апреле 2015-го и Американской гастроэнтерологической ассоциации в июле 2015-го.
Почему в карте стоит код K74.3 «первичный билиарный цирроз»?
Потому что классификатор МКБ-10 после смены названия болезни не переписывали. В действующей версии рубрика K74.3 по-прежнему называется Primary biliary cirrhosis, и этот код ставят всем пациентам с ПБХ независимо от стадии. Российские клинические рекомендации 2026 года прямо указывают, что первичный билиарный цирроз — прежнее название первичного билиарного холангита.
Сколько живут с первичным билиарным холангитом?
Прогноз определяется не самим диагнозом, а биохимическим ответом через год наблюдения. В испанской когорте из 192 пациентов ответа достигли 61%, и их выживаемость статистически не отличалась от выживаемости стандартизованной по возрасту и полу популяции. Российские клинические рекомендации формулируют это так: при хорошем ответе продолжительность жизни становится такой же, как у людей без этого заболевания.
Какие анализы показывают первичный билиарный холангит?
Диагноз собирается из трёх критериев, и для постановки достаточно любых двух. Первый — биохимический синдром холестаза дольше шести месяцев, то есть повышенные щелочная фосфатаза и ГГТ. Второй — антимитохондриальные антитела и, или специфические антиядерные антитела анти-gp210 и анти-sp100. Третий — характерная картина деструктивного холангита в биоптате печени, её смотрят в спорных случаях.
Что значит положительный анализ на антимитохондриальные антитела?
Сам по себе он не равен диагнозу. Во французском исследовании из 1318 человек с положительными АМА клинические данные собрали по 720, и у 229 из них диагноза ПБХ не было; щелочная фосфатаза была нормальной у 74% этой группы. Среди людей с нормальной ЩФ без признаков цирроза ПБХ за пять лет развился у 16%. Это повод наблюдать за биохимией, а не считать болезнь установленной.
Бывает ли первичный билиарный холангит без антимитохондриальных антител?
Да, такую форму называют АМА-негативной. Она соответствует всем критериям ПБХ, но антимитохондриальных антител в сыворотке нет, зато определяются специфические антиядерные антитела анти-sp100 или анти-gp210 в сочетании с лабораторными признаками холестаза. В таких случаях чаще требуется биопсия печени.
Какая жёсткость печени считается поздней стадией при ПБХ?
9,3 кПа и выше по транзиентной эластографии — это граница между ранней и поздней стадией. EASL в 2017 году предлагала порог 9,6 кПа, более поздний метаанализ дал для стадии F3 значение 9,28 кПа, которое в практике округляют. Порог для стадии F4, то есть собственно цирроза, в том же метаанализе — 15,2 кПа.
Передаётся ли первичный билиарный холангит по наследству?
Это не наследственное заболевание в строгом смысле — нет единственного гена, который передавался бы от родителей детям. Но семейная предрасположенность существует: антимитохондриальные антитела находят у 13,1% родственников первой степени родства против примерно 1% у здоровых людей. Болезнь обычно выявляют в 40–60 лет и крайне редко до 25.
Почему при первичном билиарном холангите чешется кожа?
Зуд при этой болезни не кожного происхождения: он возникает из-за веществ, которые не уходят с желчью и накапливаются в организме. Поэтому чешется всё тело, а не отдельный участок, и наружные средства помогают слабо. Кожный зуд есть у 40–80% пациентов с ПБХ и нередко появляется задолго до остальных проявлений.
Как часто нужно наблюдаться при первичном билиарном холангите?
Оптимальные сроки в клинических исследованиях не изучались, поэтому рекомендации опираются на практику: осмотр и контроль показателей раз в 3–6 месяцев. На ранней стадии без выраженных симптомов и при хорошем ответе достаточно раза в полгода, на поздней стадии требуется раз в три месяца. При новых жалобах интервал сокращают.
Зачем при ПБХ делают денситометрию?
Остеопороз встречается у 20–44% пациентов с первичным билиарным холангитом и до первого перелома никак себя не проявляет. Поэтому минеральную плотность костной ткани оценивают уже при постановке диагноза, а при нормальном результате повторяют исследование раз в два года. Если денситометрия недоступна, пациентам от 40 лет считают десятилетний риск переломов по шкале FRAX.
Об авторе
Александр Ткаченко — высшее медицинское образование, квалификация API Manufacturing Scientist (США). Обучение: Cleveland Clinic Center for Functional Medicine (IFM), Paracelsus Klinik (Швейцария), Arsha Vidya (Индия). За карьеру — 26 разработанных препаратов, 18 БАД, проекты в 12 странах, более 10 000 индивидуальных клинических и прикладных кейсов.
Почему в материале нет готовой схемы. При ПБХ две ситуации с одинаковым названием диагноза могут отличаться вдвое по риску и втрое по частоте контроля — всё решают билирубин, альбумин, жёсткость печени и ответ через год. Схема, выписанная «на болезнь», здесь бессмысленна: она либо избыточна для ранней стадии, либо недостаточна для поздней. Поэтому в материале разобрана логика, по которой читаются собственные цифры, а не универсальный порядок действий.
А в вашей выписке слово «цирроз» стояло в коде диагноза или в заключении УЗИ? Напишите в комментариях, как вам объяснили эту формулировку, — по таким историям хорошо видно, где именно теряется разница между названием болезни и её стадией.
Источники
- Клинические рекомендации «Первичный билиарный холангит», одобрены Минздравом России, ID 1033_1, 2026–2028. cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/1033_1
- Beuers U., Gershwin M. E., Gish R. G. et al. Changing Nomenclature for PBC: From «Cirrhosis» to «Cholangitis». The American Journal of Gastroenterology, 2015; 110(11): 1536–1538. doi:10.1038/ajg.2015.312
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. Journal of Hepatology, 2017; 67(1): 145–172. doi:10.1016/j.jhep.2017.03.022
- Gerussi A., Nofit E., Bernasconi D. P. et al. Trends in Primary Biliary Cholangitis: Prospective Cohort Study From the European Reference Network Registry (R-LIVER). United European Gastroenterology Journal, 2025; 13(10): 1955–1963. doi:10.1002/ueg2.70134
- Wong R. J., Yang Z., Cheung R. Up to 1 in 4 Veterans With Primary Biliary Cholangitis May Have Cirrhosis by the Time of Its Diagnosis. Gastro Hep Advances, 2026; 5(7): 100983. doi:10.1016/j.gastha.2026.100983
- Dahlqvist G., Gaouar F., Carrat F. et al. Large-scale characterization study of patients with antimitochondrial antibodies but nonestablished primary biliary cholangitis. Hepatology, 2017; 65(1): 152–163. doi:10.1002/hep.28859
- Parés A., Caballería L., Rodés J. Excellent long-term survival in patients with primary biliary cirrhosis and biochemical response to ursodeoxycholic acid. Gastroenterology, 2006; 130(3): 715–720. doi:10.1053/j.gastro.2005.12.029
- Harms M. H., van Buuren H. R., Corpechot C. et al. Ursodeoxycholic acid therapy and liver transplant-free survival in patients with primary biliary cholangitis. Journal of Hepatology, 2019; 71(2): 357–365. doi:10.1016/j.jhep.2019.04.001
- World Health Organization. ICD-10 Version:2019, рубрика K74, подрубрика K74.3 Primary biliary cirrhosis. icd.who.int/browse10/2019/en#/K74
Научный рецензент материалов проекта о печени: Владимир Юрьевич Гришин, врач-инфекционист, врач общей практики. Аккредитация подтверждена выпиской ЕГИСЗ.
