Воскресенье, 25 октября, 2026
Болезни печениЛучшие препараты для восстановления печени: как сравнивать и что проверять

Лучшие препараты для восстановления печени: как сравнивать и что проверять

Запрос «лучшие препараты для восстановления печени» обычно набирают с одной мыслью: должно же быть средство, которое всё исправит. Готового рейтинга не существует, но существует способ сравнивать — и он занимает пять минут. Деньги уходят впустую не потому, что «все таблетки для печени бесполезны», а потому, что препараты из совершенно разных групп сравнивают между собой по рекламе на упаковке, а не по тому, на что каждый из них влияет: на цифру в бланке анализа, на количество жира в печени или на исход болезни. Это три разные вещи, и у большинства популярных средств подтверждена только первая.

Дальше четыре вопроса, которые отделяют доказанное от рекламного, и разбор того, что получается, когда их задать самым продаваемым веществам. Списка «топ-10» не будет.

Почему рейтинга «лучших» не бывает, а сравнение бывает

Слово «гепатопротектор» звучит как название класса препаратов с общим действием. На деле международного класса с таким смыслом нет. В классификации ВОЗ ATC есть группа A05BA «Liver therapy», и на январь 2026 года в ней всего десять веществ: аргинина глутамат, силимарин, цитиолон, эпомедиол, орнитина оксоглурат, тидиацик аргинин, глицирризиновая кислота, метадоксин, фосфолипиды и резметиром.

В эту группу не попало сразу несколько привычных названий. Урсодезоксихолевая кислота числится в A05AA02 (препараты жёлчных кислот), адеметионин — в A16AA02 (прочие средства для пищеварительного тракта и обмена веществ), витамин Е — в A11HA03 (витамины). То есть три вещества, которые в российской аптеке стоят на одной полке «для печени», в международной классификации вообще не соседи.

Отсюда и получается, что вопрос «какой препарат лучше» некорректен так же, как вопрос «что лучше — зонт или шарф». Сравнивать имеет смысл не вещества друг с другом, а каждое вещество с тем, что вы от него ждёте.

Четыре вопроса, которые отделяют доказанное от рекламы

Вопрос первый: на какую точку препарат влияет? Это главный фильтр. У любого средства для печени есть ровно четыре возможных уровня влияния, и они не равноценны.

Точка приложенияЧто именно меняетсяЧто это значит на практике
Фермент в анализе (АЛТ, АСТ, ГГТ)цифра в бланкев российских клинических рекомендациях АЛТ прямо назван суррогатным маркёром воспаления: он отражает процесс косвенно, а не измеряет повреждение ткани
Количество жира в печеникартина на УЗИ или эластографииближе к сути, но стеатоз сам по себе может годами не прогрессировать
Стадия фиброзарубцовая ткань, биопсия или эластометрияименно стадия фиброза определяет прогноз
Исход болезницирроз, пересадка, смертностьто, ради чего всё делается; подтверждено у единиц

Большинство препаратов, которые продаются «для восстановления печени», живут на первом уровне. Мошенничеством это их не делает — задача у них узкая, а покупатель берёт их как средства с широкой.

Вопрос второй: чем это подтверждено? Формулировка «доказанная эффективность» в рекламе не значит ничего — важен тип исследования. Верхний уровень — рандомизированное испытание с биопсией до и после. Ступенью ниже стоит метаанализ малых работ без гистологии. В самом низу наблюдательное исследование без группы сравнения: там нельзя отделить действие препарата от естественного течения болезни. «Многолетний опыт применения» доказательством не является вовсе.

В российских клинических рекомендациях у каждого назначения стоят два индекса: УУР (уровень убедительности рекомендаций, от A до C) и УДД (уровень достоверности доказательств, от 1 до 5). Это и есть готовый ответ на второй вопрос, причём бесплатный и открытый.

Вопрос третий: у кого это показано? Одно и то же вещество может быть документом первой линии при одной болезни и не упоминаться при другой. Урсодезоксихолевая кислота в руководстве EASL 2017 года по первичному билиарному холангиту рекомендована как средство первой линии в дозе 13–15 мг/кг/сут для всех пациентов — а при жировой болезни печени та же кислота влияет только на ферменты. Если в рекламе показание не названо, его нет.

Вопрос четвёртый: это лекарство или БАД? У лекарства есть зарегистрированное показание и инструкция, у биологически активной добавки — только состав. Добавка не обязана доказывать эффективность: она обязана быть безопасной по составу. Поэтому на коробке БАДа пишут «способствует восстановлению клеток печени», а не «показан при стеатогепатите» — вторая формулировка требовала бы регистрации лекарства.

Препараты для восстановления печени: что из этого проверено

Теперь те же четыре вопроса — к веществам, которые занимают аптечную полку. Источники названы рядом с каждой строкой, полный список — в конце.

ВеществоЧто подтвержденоЧего не подтверждено
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)в клинических рекомендациях РФ по неалкогольной жировой болезни печени (ID 748, редакция 2024) рекомендована в дозе 13–15 мг/кг/сут, УУР B, УДД 1в исследовании Lindor 2004 (166 человек, 2 года, парные биопсии у части участников) УДХК не оказалась лучше плацебо по гистологии; руководство EASL 2024 года говорит о сильных данных по снижению АЛТ и об отсутствии доказательств гистологического эффекта
Витамин Е (альфа-токоферол)800 МЕ/сут при доказанном прогрессирующем течении с фиброзом F2 и выше, УУР A, УДД 1 — самый высокий уровень среди всех средств в этих рекомендацияхв исследовании PIVENS улучшение гистологии было у 43% против 19% на плацебо (p=0,001), но на фиброз витамин Е не повлиял (p=0,24); EASL в 2024 году его как средство против стеатогепатита не рекомендует
Адеметионин10–25 мг/кг/сут, но не более 1600 мг/сут, при жалобах на слабость и утомляемость, УУР B, УДД 2показание сформулировано через самочувствие, а не через картину печени; влияния на фиброз и исходы в рекомендациях не заявлено
Эссенциальные фосфолипиды1800 мг/сут при сопутствующих дислипидемии, ожирении, диабете 2 типа — и формулировка мягче остальных: «рекомендуется рассмотреть дополнительное назначение», УУР C, УДД 4в комментарии к самой рекомендации сказано, что большинство исследований небольшого размера; в международных руководствах по жировой болезни печени вещества нет
Силимарин (расторопша)кокрейновский обзор 2025 года по жировой болезни печени: 17 исследований, 2069 участниковснижение АЛТ на 7,21 Ед/л (6 исследований, 409 человек) при очень низкой достоверности доказательств; ни одно из 17 исследований не сообщило об общей смертности и качестве жизни; EASL в 2024 году отмечает, что немногочисленные небольшие испытания гистологического улучшения не показали; в клинических рекомендациях РФ по НАЖБП силимарин не упоминается ни разу
Бициклол75–150 мг/сут на протяжении 24 недель при повышении АЛТ более чем в 3 и в 5 раз от верхней границы нормы, УУР B, УДД 1показание узкое — выраженное повышение фермента, а не «поддержка печени»; продолжительность прямо ограничена 24 неделями
Орнитин (L-орнитин-L-аспартат)9 г/сут перорально для коррекции гипераммониемии, УУР C, УДД 5 — самый низкий уровень достоверности в документеназначение привязано к конкретному отклонению обмена, а не к жалобам и не к картине УЗИ
Резметиромисследование MAESTRO-NASH, 966 участников: разрешение стеатогепатита у 25,9% и 29,9% против 9,7% на плацебо, уменьшение фиброза на стадию — у 24,2% и 25,9% против 14,2%одобрение FDA от марта 2024 года ускоренное, по суррогатной точке — картине биопсии за 52 недели; в российских клинических рекомендациях 2024 года вещество не упоминается
Семаглутидисследование ESSENCE: разрешение стеатогепатита у 62,9% против 34,3%, уменьшение фиброза у 36,8% против 22,4%это промежуточный анализ первых 800 участников из 1197 на 72-й неделе, само исследование рассчитано до 240-й; снижение веса в группе препарата было −10,5% против −2,0%, то есть вклад препарата и вклад похудения в этих цифрах не разделены

По таблице видно закономерность, ради которой она и собрана: чем выше точка приложения, тем короче список. На уровне ферментов работают почти все, на гистологии остаются единицы, а исход болезни пока не закрыт ни одним препаратом — и это честная позиция обоих новых средств, а не придирка.

Если нужен разбор по каждому веществу отдельно — с дозами, отдельными исследованиями и отзывами регуляторов, — он собран в материале гепатопротекторы для печени: что из них работает по данным исследований. Здесь важнее метод, а не каталог.

Таблетки для восстановления печени: доказанное и реклама

Отдельная история — то, что продаётся без рецепта и без статуса лекарства. Руководство EASL 2024 года о нутрицевтиках высказывается прямо: они не могут быть рекомендованы, потому что доказательств эффективности и безопасности недостаточно. Формулировка касается именно добавок, а не лекарств.

Второе соображение весомее первого. Добавка — не нейтральная вещь, которая «в худшем случае не поможет». В американской сети наблюдения за лекарственными поражениями печени DILIN доля случаев, вызванных растительными средствами и БАДами, выросла с 7% в 2004–2005 годах до 20% в 2013–2014 годах. То есть каждое пятое зарегистрированное поражение печени к середине десятых годов приходилось на то, что люди принимали добровольно и часто именно «для печени».

Растительное средство иногда всё-таки проверяют по правилам лекарства. С расторопшей это делали дважды. В исследовании SyNCH 2012 года силимарин давали 154 людям с хроническим гепатитом C и АЛТ от 65 Ед/л в дозах 420 и 700 мг трижды в день: первичной точки достигли 4,0% на дозе 420 мг, 3,8% на дозе 700 мг и 3,8% на плацебо — по два человека в каждой группе. Кокрейновский обзор 2007 года по алкогольной болезни печени и вирусным гепатитам (18 исследований, 1088 человек) влияния на смертность не нашёл. Обзор 2025 года по жировой болезни печени, о котором шла речь выше, добавил к этому очень низкую достоверность и отсутствие данных о качестве жизни.

Как отличить одно от другого, не выходя из аптеки:

  • на упаковке лекарства есть регистрационный номер и инструкция с разделом «Показания», у добавки — надпись «БАД, не является лекарственным средством»;
  • глагол в описании: «показан при…» — лекарство, «способствует», «поддерживает», «улучшает функцию» — добавка;
  • если в описании названо исследование — у него есть авторы, год и журнал; «клинически доказано» без ссылки означает, что ссылки нет;
  • состав из восьми компонентов — почти всегда признак добавки: у лекарства каждое действующее вещество должно иметь своё обоснование.

Сколько ждать, прежде чем оценивать результат

Второй по частоте способ выбросить деньги — купить упаковку на две недели, не увидеть перемен и перейти к следующему средству. Сроки в клинических рекомендациях заданы прямо, и они сильно длиннее привычного «курса».

ВеществоСрок из рекомендаций РФ 2024 года
Урсодезоксихолевая кислотане менее 6 месяцев
Витамин Е 800 МЕ/сутне менее 12 месяцев
Адеметионин при прогрессирующем теченииот 4 месяцев, максимальная продолжительность не ограничена
Бициклол24 недели, и не более того

Из этой таблицы следует и обратное правило: если средство предлагают «пропить десять дней и повторить весной», оно не из этого списка. Ни одно вещество с подтверждённым уровнем доказательности не оценивается за декаду.

Почему «пропил курс — и АЛТ стала лучше» ничего не доказывает

Это самый частый личный аргумент, и он разбивается о три вещи сразу.

Первое: размер эффекта. Снижение АЛТ на 7 единиц, которое кокрейновский обзор нашёл у силимарина, укладывается в обычные колебания этого показателя между двумя сдачами крови у одного человека. Увидеть такое падение в своём бланке можно и без всякого препарата.

Второе: одновременные изменения. Человек, который начал пить таблетки «для печени», обычно в те же недели ест аккуратнее, пьёт меньше алкоголя и иногда теряет пару килограммов. Разделить вклад препарата и вклад этих перемен по одному бланку невозможно — ровно для этого в исследованиях и существует группа плацебо.

Третье: что именно измерено. АЛТ в клинических рекомендациях назван суррогатным маркёром, то есть заменителем настоящей цели. Фермент может нормализоваться при сохраняющемся воспалении и, наоборот, оставаться повышенным, когда ткань уже восстанавливается. Единственное, что говорит о состоянии печени прямо, — стадия фиброза, и её измеряют эластографией или биопсией, а не курсом капсул.

Где российские и европейские документы расходятся

При сравнении препаратов быстро упираешься в одно: по одному и тому же веществу два уважаемых документа могут говорить разное. Витамин Е в российских рекомендациях 2024 года имеет уровень A/1 при фиброзе F2 и выше — максимальный. В руководстве EASL того же года он как средство против стеатогепатита не рекомендован. Резметиром в российских рекомендациях не упоминается вовсе, а отдельное руководство EASL, EASD и EASO 2026 года рекомендует его и семаглутид при нецирротическом стеатогепатите с фиброзом 2–3 стадии, выбирая между ними по профилю человека: семаглутид — при ожирении, диабете 2 типа и высоком сердечно-сосудистом риске, резметиром — без ожирения или при непереносимости агонистов ГПП-1.

Это не ошибка одной из сторон. Документы пишутся в разное время, на разной регистрационной базе и с разным весом отдельных исследований. Отсюда и правило: «лучший препарат» — всегда ответ на вопрос «лучший по какому документу и при какой стадии», и если собеседник не может назвать ни документ, ни стадию, обсуждать нечего.

Пять ошибок, которые делают при выборе

Что делает человекЧто происходит на самом деле
Выбирает препарат до того, как узнана стадиянабор средств при стеатозе без фиброза и при фиброзе F3 разный; без эластографии или расчётных индексов выбор делается вслепую
Берёт самый дорогой, считая цену признаком силыцена отражает маркетинг и форму выпуска; у витамина Е уровень доказательности выше, чем у большинства дорогих комбинаций
Пьёт курс «для профилактики», когда жалоб и отклонений нетпрофилактического показания нет ни у одного вещества из таблицы; зато растительные средства и добавки сами становятся причиной поражения печени
Меняет препарат, если за месяц АЛТ не упаласроки в рекомендациях — от 4 месяцев для адеметионина при холестазе до 12 месяцев для витамина Е; месяц не срок даже для оценки
Принимает таблетки вместо изменений в питании и весеединственный подход, у которого подтверждён регресс фиброза, — снижение массы тела; препараты его не заменяют, а дополняют

А что работает, если не таблетки

Этот вопрос возникает следующим — и ответ на него документирован лучше, чем вся аптечная полка вместе взятая. В руководстве EASL 2024 года пороги названы по ступеням: снижение массы тела не менее чем на 5% уменьшает количество жира в печени, 7–10% — воспаление, 10% и больше — фиброз.

Цифры за этими порогами взяты из исследования Vilar-Gomez 2015 года, где 293 человека с подтверждённым биопсией стеатогепатитом 52 недели меняли образ жизни. Порога в 5% достигли 88 человек из 293 — меньше трети. Зато среди тех, кто потерял 10% веса и больше, разрешение стеатогепатита было у 90%, а регресс фиброза — у 45%; подгруппа эта небольшая, и об этом честно сказано в самой работе. Российские рекомендации добавляют к этому скорость: 0,5–1 кг в неделю, потому что резкое похудение может привести к прогрессированию фиброза и росту трансаминаз.

Там же, в рекомендациях 2024 года, с уровнем B стоят вещи, которые не продаются в аптеке: 150–300 минут умеренной физической активности в неделю или 75–150 минут высокой плюс силовые нагрузки не реже двух раз, средиземноморский тип питания с отказом от добавленной фруктозы и воздержание от алкоголя в любом количестве — на прогрессирование влияют даже условно безопасные дозы.

Прежде чем выбирать между препаратами, полезно понять, что вообще написано в вашем заключении УЗИ: формулировки «диффузные изменения», «паренхима неоднородна» и «гепатомегалия» означают разные вещи и ведут к разным решениям. Это разобрано в статье диффузные изменения паренхимы печени: что это значит в заключении УЗИ. А если в заключении стоит жировой гепатоз, следующий практический шаг — понять, на какую цифру веса ориентироваться именно вам: это основа книги Жировой гепатоз: разобрать свой случай по шагам →.

План оздоровления «Жировой гепатоз»: книга и электронная версия на планшете
Жировой гепатоз
  • PDF сразу после оплаты
  • Можно распечатать
Капсулы, тарелка с овощами и крупами, кроссовок — чем работает план при жировом гепатозе
Что внутри?
  • Нутриенты и роль каждого из них
  • Готовое меню на 3 дня и два списка продуктов
  • Активность с нуля и физиопроцедуры
Телефон и стопка распечатанных таблиц из приложения к плану, рядом маркер
  • Читаете с телефона
  • Таблицы распечатали и повесили на кухне
Пустая тарелка и лист с вычеркнутыми продуктами — от чего при жировом гепатозе нужно отказаться
Рекомендации
  • Отдельный список продуктов, от которых нужно отказаться
  • Условие применимости прямо на титуле: фиброз не выше F2
  • Новая редакция приходит бесплатно
Александр Ткаченко, автор плана оздоровления при жировом гепатозе, с поющей чашей
Александр Ткаченко
  • Функциональная: Cleveland Clinic, IFM
  • Интегративная: Paracelsus
  • Азиатская: Аюрведа
Раскрытый план оздоровления при жировом гепатозе с пометками маркером и стакан зелёного напитка
Настольная инфраструктура
1 / 6 · листайте или нажимайте стрелки

План оздоровления

Жировой гепатоз

  • Нутриенты и роль каждого из них
  • Готовое меню на 3 дня и два списка продуктов
  • Активность с нуля и физиопроцедуры
990 ₽2 990 ₽
PDF сразу после оплаты · можно распечатать · новая редакция бесплатно

А вам когда-нибудь предлагали препарат «для печени», не спросив ни про анализы, ни про стадию? Расскажите в комментариях, как это выглядело и чем аргументировали — такие истории помогают другим читателям задать правильный вопрос.

Какие препараты для восстановления печени действительно работают?

Зависит от того, что считать работой. На снижение ферментов влияют многие средства, на картину ткани печени — единицы, на исход болезни не доказано пока ни одно. В клинических рекомендациях РФ по неалкогольной жировой болезни печени 2024 года самый высокий уровень доказательности (УУР A, УДД 1) стоит у витамина Е в дозе 800 МЕ в сутки при фиброзе F2 и выше, у урсодезоксихолевой кислоты и бициклола — уровень B.

Какой самый сильный препарат для печени?

Такой формулировки в медицинских документах нет: сила препарата измеряется не ощущениями, а точкой приложения и уровнем доказательности. Спрашивать стоит о другом — что именно нужно изменить: цифру фермента, количество жира в печени или стадию фиброза. Для каждой из этих целей список средств свой, и выбор делает врач после того, как стадия установлена.

Чем БАД для печени отличается от лекарства?

У лекарства есть регистрационное удостоверение, инструкция и зарегистрированное показание, у биологически активной добавки — только состав и надпись, что она не является лекарственным средством. Добавка не обязана доказывать эффективность. Отсюда и разница формулировок на упаковке: лекарство «показано при», добавка «способствует» и «поддерживает».

Можно ли пить гепатопротекторы для профилактики?

Профилактического показания нет ни у одного вещества из клинических рекомендаций по жировой болезни печени: все назначения там привязаны к подтверждённому диагнозу, стадии или конкретному отклонению в анализах. При этом растительные средства и добавки сами бывают причиной поражения печени: в американской сети наблюдения DILIN их доля выросла с 7 процентов в 2004–2005 годах до 20 процентов в 2013–2014 годах.

Помогает ли расторопша печени?

Кокрейновский обзор 2025 года по жировой болезни печени включил 17 исследований и 2069 участников. Силимарин, возможно, снижает АЛТ примерно на 7 единиц на литр, но достоверность этих данных авторы оценили как очень низкую, а об общей смертности и качестве жизни не сообщило ни одно из 17 исследований. В клинических рекомендациях РФ по НАЖБП силимарин не упоминается.

Если после курса АЛТ снизилась, значит препарат помог?

Не обязательно. АЛТ в клинических рекомендациях назван суррогатным маркёром воспаления: он отражает процесс косвенно и заметно колеблется между сдачами крови. Кроме того, вместе с началом приёма люди обычно меняют питание, вес и количество алкоголя — по одному бланку отделить вклад препарата от этих перемен невозможно.

Сколько времени нужно принимать препарат для печени, чтобы оценить результат?

Сроки в клинических рекомендациях РФ 2024 года заметно длиннее привычного курса: урсодезоксихолевая кислота — не менее 6 месяцев, витамин Е — не менее 12 месяцев, адеметионин при прогрессирующем течении — от 4 месяцев, бициклол — 24 недели и не дольше. Оценивать эффект через две недели приёма бессмысленно.

Есть ли таблетка, которая убирает фиброз печени?

Средства, у которых уменьшение фиброза подтверждено биопсией, появились: резметиром в исследовании MAESTRO-NASH и семаглутид в исследовании ESSENCE. Оба показаны при нецирротическом стеатогепатите с фиброзом 2–3 стадии и одобрены по суррогатной точке — картине биопсии, а не по исходам болезни. Исследования их долгосрочного влияния ещё идут.

Почему российские и европейские рекомендации по одному препарату расходятся?

Документы пишутся в разное время и на разной регистрационной базе. Пример: витамин Е в рекомендациях РФ 2024 года имеет максимальный уровень A/1 при фиброзе F2 и выше, а в руководстве EASL того же года он как средство против стеатогепатита не рекомендован. Поэтому «лучший препарат» — всегда ответ на вопрос, лучший по какому документу и при какой стадии.

Что эффективнее любых таблеток при жировой болезни печени?

Снижение массы тела. По руководству EASL 2024 года потеря не менее 5 процентов веса уменьшает количество жира в печени, 7–10 процентов — воспаление, 10 процентов и больше — фиброз. В исследовании Vilar-Gomez 2015 года среди тех, кто потерял 10 процентов и больше, разрешение стеатогепатита отмечено у 90 процентов, регресс фиброза — у 45 процентов, но подгруппа эта была небольшой.

Опасны ли добавки для печени?

Они не нейтральны. Руководство EASL 2024 года указывает, что нутрицевтики не могут быть рекомендованы из-за недостатка доказательств эффективности и безопасности. По данным американской сети DILIN, к 2013–2014 годам каждое пятое зарегистрированное лекарственное поражение печени приходилось на растительные средства и БАДы.

Как быстро худеть при жировом гепатозе?

В клинических рекомендациях РФ 2024 года названа скорость 0,5–1 кг в неделю. Резкое похудение там прямо названо фактором, который может привести к прогрессированию фиброза и повышению трансаминаз. То есть темп здесь так же важен, как сама цифра потерянного веса.

Об авторе

Александр Ткаченко — высшее медицинское образование, квалификация API Manufacturing Scientist (США). Обучение: Cleveland Clinic Center for Functional Medicine (IFM), Paracelsus Klinik (Швейцария), Arsha Vidya (Индия). За карьеру — 26 разработанных препаратов и 18 БАД, проекты в 12 странах, более 10 000 индивидуальных клинических и прикладных кейсов. Этот материал — образовательный: он объясняет, как устроены доказательства, и не заменяет очной консультации. Решение о назначении принимает врач после того, как известна стадия.

Источники

  • Клинические рекомендации «Неалкогольная жировая болезнь печени», ID 748, год утверждения 2024, пересмотр не позднее 2027. Разработчик — Российское общество по изучению печени. Полный текст (PDF)
  • EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. Journal of Hepatology, 2017; 67(1): 145–172. Полный текст (PDF)
  • EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Journal of Hepatology, 2024; 81(3): 492–542. doi:10.1016/j.jhep.2024.04.031
  • European Association for the Study of the Liver, EASD, EASO. EASL-EASD-EASO Guidance for the Use of Resmetirom and Semaglutide as MASH-Targeted Therapy. Journal of Hepatology, 2026. doi:10.1016/j.jhep.2026.08.028
  • Sanyal A.J., Chalasani N., Kowdley K.V. et al. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis (PIVENS). New England Journal of Medicine, 2010; 362(18): 1675–1685. doi:10.1056/NEJMoa0907929
  • Lindor K.D., Kowdley K.V., Heathcote E.J. et al. Ursodeoxycholic acid for treatment of nonalcoholic steatohepatitis: results of a randomized trial. Hepatology, 2004; 39(3): 770–778. doi:10.1002/hep.20092
  • Wang C., Shang Y., Kanaan G. et al. Silymarin for adults with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025; 6(6): CD015524. doi:10.1002/14651858.CD015524.pub2
  • Rambaldi A., Jacobs B.P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007; (4): CD003620. doi:10.1002/14651858.CD003620.pub3
  • Fried M.W., Navarro V.J., Afdhal N. et al. Effect of silymarin (milk thistle) on liver disease in patients with chronic hepatitis C unsuccessfully treated with interferon therapy (SyNCH). JAMA, 2012; 308(3): 274–282. doi:10.1001/jama.2012.8265
  • Harrison S.A., Bedossa P., Guy C.D. et al. A Phase 3, Randomized, Controlled Trial of Resmetirom in NASH with Liver Fibrosis (MAESTRO-NASH). New England Journal of Medicine, 2024; 390(6): 497–509. doi:10.1056/NEJMoa2309000
  • Sanyal A.J., Newsome P.N., Kliers I. et al. Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis (ESSENCE). New England Journal of Medicine, 2025; 392(21): 2089–2099. doi:10.1056/NEJMoa2413258
  • Vilar-Gomez E., Martinez-Perez Y., Calzadilla-Bertot L. et al. Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology, 2015; 149(2): 367–378. doi:10.1053/j.gastro.2015.04.005
  • Gudushauri N., Navarro V.J., Halegoua-De Marzio D. A comprehensive update in herbal and dietary supplement-induced liver injury. Clinical Liver Disease, 2024; 23(1): e0185. doi:10.1097/CLD.0000000000000185
  • ATC/DDD Index 2026, группа A05BA Liver therapy. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. atcddd.fhi.no
  • FDA approves first treatment for patients with liver scarring due to fatty liver disease, 14.03.2024. fda.gov

Научный рецензент материалов проекта о печени: Владимир Юрьевич Гришин, врач-инфекционист, врач общей практики. Аккредитация подтверждена выпиской ЕГИСЗ.

Читать больше

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

spot_img

Новые статьи

Telegram контакт Telegram WA контакт WhatsApp Max контакт Max Messenger

Заказать звонок

Оставьте свои контакты и мы свяжемся с вами в ближайшее время