Анализы на гепатит С: виды, подготовка, порядок сдачи

Чтобы назначить лечение от гепатита C, которое на 100% поможет избавиться болезни, врач должен видеть полную клиническую картину заболевания. Однократно сданный маркер (с положительным или отрицательным результатом) – не причина для точного диагноза.

«Ласковый убийца» отлично «маскируется» под менее опасные болезни, скрывая свое присутствие, а некоторые физиологические процессы в организме могут давать ложноположительный результат. Не удостоверившись в истинности диагноза, пациент начинает прием медикаментов, в то время, когда ВГС в крови отсутствует. Именно поэтому для выявления вируса, уточнения его генотипа и степени активности назначается комплексное лабораторное исследование, по итогам которого подбирается оптимальная схема лечения гепатита С.

Особенности вируса

Гепатит С передается в 98% случаев через кровь, реже развивается первичная форма (последствия интоксикации печени из-за злоупотребления алкоголем, лекарствами, инфицирование от других пораженных органов). Заблуждение, что ВГС развивается только в следствие беспорядочных половых связей, алкоголизма, наркомании – по меньшей мере ошибочно. Вирус легко попадает в организм при процедурах в больницах (прямой контакт с кровью), при посещении маникюрных салонов и барбершопов (особенно, если практикуется «опасное» бритье).

Факт! Часто инфицирование происходит при нанесении татуировки (5% случаев). Поэтому, приняв решение украсить тело «татушкой» убедитесь, что мастер использует стерильные инструменты, а уровень дезинфекции помещения соответствует стандартам санитарии.

Попав в организм, микроскопический варион вируса начинает «встраиваться» в человеческую ДНК, видоизменяя генетические цепочки «по своему подобию». Разрушаются ядра клеток, обновление генного материала невозможно, поэтому печеночная ткань истончается, орган постепенно перестает выполнять природные функции, а именно – очищать кровь и избавлять организм от токсинов.

Кому рекомендована сдача анализов крови на гепатит С

Особенность ВГС – не проявляться ярко выраженными симптомами. Все признаки заболевания: тошноту, проблемы с кишечником, повышенную утомляемость, раздражительность, апатию, снижение аппетита, потерю или «прирост» массы тела человек принимает за усталость на работе, последствия стресса или неправильного питания. Как результат: с такими симптомами пациент не видит необходимости обращаться к врачу.

Впрочем, терапевт, к которому направят с такими признаками болезни, редко назначит диагностику, выявляющую гепатит. Скорее всего, будет рекомендована общеукрепляющая терапия, седативные средства, которые никак не влияют на репликацию вируса. «Ласковый убийца» может «затаится» (перейдет в латентное состояние) и не будет проявляться в маркер-анализах.

Гепатологи рекомендуют хотя бы раз в год проходить профилактическую лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие смертельно опасного вируса в крови. Чем раньше будет выявлен ВГС, тем проще, быстрее и эффективнее будет его устранение.

Как показывает клиническая практика, повышенный риск инфицирования гепатитом С у людей:

• часто посещающих недорогие (соответственно, нелицензированные или с недостаточным уровнем дезинфекции) салоны красоты или тату-мастерские;
• в силу профессии, связанных с контактами через кровь (медработники, косметологи, мастера маникюра);
• употребляющих наркотики в большой компании (инфицирование через шприц);
  пожилого возраста из-за употребления большого количества медикаментов;
  с избыточным весом и предпочитающих малоподвижный образ жизни.

Интересный факт! Мужчин-носителей гепатита С в два раза больше, чем женщин. Чем объясняется этот феномен, медики не выяснили. Возможно, природная сопротивляемость женского организма выше, а может дело в том, что сильная половина человечества чаще употребляет алкоголь и менее стрессоустойчива.

«Внеплановая» сдача анализов на гепатит С обязательна:

• при планировании беременности;
• при наличии заболеваний печени любой этиологии;
• для работников медучреждений, образовательных учреждений, представителей правоохранительной сферы, сотрудников общественных бассейнов, бань, саун и пр.
• людей в «группе риска»: наркоманов, ВИЧ-инфицированных пациентов;
• после посещения стоматолога или проведенной операции (через 1,5-2 месяца);
• для людей, которые постоянно контактируют с инфицированным.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

«Быстрый» вариант: прийти в больницу-сдать кровь-получить результат, конечно, возможен. Но не факт, что ответ будет правдив и информативен. Для постановки правильного диагноза, который подтверждает наличие ВГС, необходим целый комплекс.

• Общеклинические анализы. Любое отклонение в организме сказывается на составе крови, изменяется лейкоцитарная формула, количество телец лейкоцитов, эритроцитов, базофилов. Снижается гемоглобин, меняется СОЭ. По несоответствию в норме лаборант видит, что начались воспалительные процессы и моет «заподозрить» (но не подтвердить) дисфункцию печени, вызванную действием вируса.
• Биохимическое исследование крови. АЛТ и АСТ (печеночные пробы) при активизации ВГС меняют свои показатели, растет билирубин (что проявляется появлением желтушного оттенка кожи и глазных белков). При гепатите снижается количество гаммаглобулинов (защитников организма от инфекций), а триглецериды (жировые клетки), наоборот, «наращивают» количество. Отсюда быстрый набор веса и «ожирение печеночной ткани.
• Иммуноферментное исследование (ИФА). С любой болезнью человеческий организм начинает бороться, вырабатывая специфические антитела. Для борьбы с вирусным гепатитом С характерно появление в крови иммуноглобулинов IgG, IgM. Если ИФА показывает наличие этих антител – это не означает, что пациент болен. Такой результат – показатель того, что человек контактировал с носителем и есть риск развития заболевания.

Медицинский факт! Положительный результат ИФА-маркеров наблюдается у 30-35% людей, сдавших кровь. Однако впадать в панику только по результатам этого исследования не стоит, «вердикт» в половине случаев оказывается ложноположительным.

• Лабораторная диагностика на рекомбинантный иммуноблотинг (RIBA). Анализ проводится для исключения «ложного гепатита». Сам возбудитель при этом не выявляется, зато тщательно исследуются антитела к ВГС для определения их природы и количества.
• Полимеразная цепная реакция анализ (ПЦР). Сегодня этот вид исследования наиболее информативен, поскольку лаборант исследует плазму крови, точнее участки ДНК, предположительно поврежденные вирусом гепатита С. В результате определяется (или нет) вирусная РНК, степень активности возбудителя и его форма. Варианты исследований – качественный или количественный анализ на гепатит.

Результат анализа ПЦР на гепатит С расшифровка

Если качественный анализ ПЦР просто подтверждает наличие вируса в плазме, то количественный анализ «расшифровывает», сколько именно антитетел в биоматериале, в какой фазе активности находится вирус и каков его генотип.

Исследование обязательно для постановки достоверного диагноза, назначения наиболее эффективной схемы лечения и мониторинга дальнейшей терапии.

Несмотря на высокую достоверность ПЦР, возможно получение ложноположительного или ложноотрицательного результата, если исследование проводилось:

• с нарушением правил забора биоматериала;
• без выполнения соответствующего алгоритма действий;
• с некачественными реагентами;
• с загрязнением образца.

Повлиять на точность результата может и сам пациент, который сдает кровь без необходимой подготовки. Если нет желания пересдавать кровь снова, стоит уделить подготовительным мероприятиям немного времени и терпения.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит С и процедура забора крови

Ограничивать привычки и соблюдать строгую диету перед сдачей анализов не придется. Требования достаточно просты и легко выполнимы:

• за 48 часов до визита в клинику лучше отказаться от жирных продуктов и любого алкоголя;
• в день забора материала не есть, не пить крепкий чай/кофе и сладкие напитки;
• не сдавать биоматериал сразу после прохождения физиопроцедур или аппаратной диагностики (рентгенографии, метросальпинографии, МРТ).

Большинство анализов сдаются натощак до 10 утра (ПЦР сдается в любое время суток), поэтому имеет смысл сдать кровь «оптом» в первой половине дня на все виды исследований, чтобы не проходить процедуру несколько раз.

Современные лабораторные возможности позволяют получить достоверный результат достаточно быстро – за 4-5 часов (кроме специфических исследований, требующих времени на подготовку и проведение).

Даже при небольшом количестве вируса или его скрытой форме реально определить, есть ли возбудитель, чтобы начать терапию вовремя и не допустить развитие заболевания до фиброза.

Важно! При наличии постоянных контактов с носителем ВГС даже при отрицательном результате на вирус рекомендуется проходить повторное исследование через 1,5-2 месяца. Именно такого периода достаточно, чтобы ВГС прошел инкубационный период и проявился в крови.

Сегодня в 95% случаев гепатит С полностью излечим. Надежда есть даже у пациентов с циррозом печени (эффективность терапии более 40%). Однако длительность лечения, его результативность и отсутствие рецидивов зависят не только от компетенции лечащего специалиста, но и от того, насколько своевременно человек обратится в больницу и сдаст анализы. Большинство исследований недорогие: так, биохимию и общеклинические анализы можно сдать бесплатно в муниципальных больницах.

Не ждите, пока проявления болезни нарушат привычный ритм жизни и заставят «потратиться» на лечение, пройдите лабораторную диагностику как можно скорее.

Остались вопросы? Нужна консультация специалиста? На все ваши вопросы можно получить бесплатную консультацию в этом чате.