Совместимы ли Софосбувир и Даклатасвир и беременность?

Наличие у женщины гепатита С не является прямым противопоказанием для беременности: она может выносить и родить здорового ребенка. Исключение составляют случаи с высокой вирусной нагрузкой у матери и наличием сопутствующих заболеваний и осложнений. Но лечение беременной имеет свои особенности. Выясним, могут ли сочетаться препараты Софосбувир и Даклатасвир и беременность, как правильно должна проводиться противовирусная терапия.

Ваш надежный источник информации о заболеваниях печени — данный медицинский чат с опытными врачами. Перейти в чат.

Краткие сведения о Софосбувире и Даклатасвире

Софосбувир и Даклатасвир – высокоэффективные препараты прямого противовирусного действия, применяемые в схемах лечения вирусного гепатита С (ВГС). В качестве монотерапии ни одно, ни другое лекарство не используется, но сочетаться они могут не только друг с другом, но и с другими медикаментами: Рибавирином, интерферонами и т.д. Софосбувир и даклатасвир – также названия действующих веществ в составе противовирусных препаратов. В зависимости от компании-производителя торговое наименование лекарства с софосбувиром может быть таким:

• Hepcvir;
• Hepcinat;
• SoviHep;
• MyHep;
• Sofovir и др.

Оригинальный препарат – Sovaldi американского производства; дженерики изготавливаются в Индии, Египте, Шри-Ланке, Венесуэле и других странах. Торговые названия медикаментов с даклатасвиром:

• Daclavir;
• Natdac;
• DaclaHep;
• Dacihep;
• Lucidac и др.

Оригинальное наименование – Daklinza.

Важно! Эффективность терапии сочетанием Софосбувир+Даклатасвир составляет 95-97%, в то время как интерферонами полностью излечивалось всего 35-40% больных.

Антивирусная терапия во время беременности

Гепатит С развивается очень медленно, и до появления серьезных осложнений проходит 10-20 лет и более. Поэтому женщина может даже не подозревать о ВГС в организме. Если заболевание обнаруживается во время беременности, антивирусную терапию начинают после родов или окончания грудного вскармливания.

Также инфицирование может произойти во время беременности. Лечение назначают только при острой форме заболевания с тяжелой интоксикацией или другими ярко выраженными осложнениями. Но Sofosbuvir и Daclatasvir в этом случае не используют.

Обратите внимание! В инструкциях к Даклатасвиру и Софосбувиру беременность указывается в качестве противопоказания.

При обнаружении беременности женщине рекомендуется немедленно прервать лечение антивирусными препаратами и обратиться к гинекологу и гепатологу (инфекционисту), которые помогут принять дальнейшее решение. Исследования по поводу влияния Sofosbuvir и Daclatasvir на плод не проводились. Если в комплексе с вышеуказанными препаратами использовался рибавирин, то женщине делают аборт, поскольку доказано, что он вызывает у детей уродства и патологии, порой несовместимые с жизнью. Стоит учесть, что если половой партнер беременной проходил терапию с рибавирином, то также показан аборт.

При циррозе печени или сильном фиброзе с выраженной портальной гипертензией и печеночной недостаточностью рекомендуется прервать беременность и продолжить лечение Даклатасвиром и Софобувиром, поскольку выносить и родить ребенка будет довольно сложно: возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта, отказ печени и других органов, инфицирование плода, выкидыш. Зафиксированы случаи, когда приходилось извлекать плод на 4-6 месяце, а женщине проводить трансплантацию печени.

Когда женщина только собирается начать антивирусную терапию, она должна исключить наступление беременности: сделать тест, посетить гинеколога и сдать анализы. Ей назначается контрацепция на время прохождения курса лечения и реабилитационный период.

Планирование беременности после лечения

Планируется беременность после Софосбувира и Даклатасвира не ранее чем через 6 месяцев. За это время компоненты лекарств окончательно выведутся из организма. Медицине известны случаи, когда у женщины происходило зачатие через 3-4 месяца после окончания терапии и рождался вполне здоровый ребенок, но рисковать не стоит.

Ваш надежный источник информации о заболеваниях печени — данный медицинский чат с опытными врачами. Перейти в чат.