Ретатрутид: что это за препарат, что доказано и что известно про печень

Про ретатрутид сейчас говорят так, будто это готовое решение и для лишнего веса, и для жирового гепатоза. В сети продают шприц-ручки, обсуждают дозировки, спорят, что сильнее — ретатрутид или тирзепатид. При этом ни один регулятор в мире пока не одобрил этот препарат: заявку на регистрацию компания Eli Lilly планирует подать в FDA только в первом квартале 2027 года.

Ниже — разбор по документам: что это за молекула, что показали исследования третьей фазы, вышедшие в 2026 году, что происходило с печенью у участников — и где заканчивается доказанное и начинается красивая догадка. Отдельно посмотрим, что именно продают в интернете под этим названием и почему цифры из инструкции к «пептиду с маркетплейса» не имеют отношения к клиническим данным.

Материал будет полезен, если вы:

• услышали про ретатрутид как про «суперлекарство для печени» и хотите понять, что за этим стоит
• живёте с жировым гепатозом и ищете, чем помочь печени, кроме диеты
• сравниваете ретатрутид, тирзепатид и семаглутид и не понимаете, в чём разница
• видели предложение купить ретатрутид в шприц-ручке и хотите разобраться, что это такое
• хотите знать, когда препарат может появиться в России и стоит ли ждать
• уже принимаете что-то из этой группы и хотите понимать, за чем следить

Меня зовут Александр Ткаченко. У меня высшее медицинское образование и квалификация API Manufacturing Scientist (США), за плечами разработка 26 препаратов и 18 нутрицевтиков, проекты в 12 странах. Я не практикующий врач и не назначаю лечение — я разбираю, как устроены препараты и на каких данных строятся заявления о них.

Что такое ретатрутид простыми словами

Ретатрутид (международное название retatrutide, лабораторный код LY3437943) — экспериментальная молекула компании Eli Lilly. Это один укол под кожу раз в неделю.

Чтобы понять, чем он отличается от предшественников, нужна короткая физиологическая справка. В кишечнике вырабатываются гормоны, которые управляют аппетитом и уровнем сахара. Два главных — ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Они замедляют опорожнение желудка, гасят чувство голода и помогают поджелудочной железе точнее отвечать на еду.

Третий участник — глюкагон. Его обычно вспоминают как гормон, который поднимает сахар в крови. Но у глюкагона есть вторая работа: он усиливает расход энергии и подталкивает печень тратить накопленный жир.

Препараты этой группы отличаются тем, на сколько рецепторов они действуют одновременно:

Препарат	На что действует	Статус
Семаглутид (Оземпик, Вегови)	ГПП-1	зарегистрирован
Тирзепатид (Мунджаро, Зепбаунд)	ГИП + ГПП-1	зарегистрирован
Ретатрутид	ГИП + ГПП-1 + глюкагон	исследования, нигде не одобрен

Отсюда и название «тройной агонист»: молекула активирует три типа рецепторов сразу. Третий компонент — глюкагоновый — как раз тот, из-за которого вокруг ретатрутида появилась печёночная тема. Логика простая: если глюкагон заставляет печень активнее расходовать жир, то тройной агонист должен убирать жир из печени лучше, чем двойной или одинарный.

Логика красивая. Дальше смотрим, что показали измерения.

Чем ретатрутид отличается от Оземпика и Мунджаро

Вопрос «ретатрутид или тирзепатид, что лучше» ищут сотни раз в месяц, и ответ на него сегодня можно дать только частично.

Прямых сравнительных исследований, где ретатрутид и тирзепатид получали бы разные группы одних и тех же людей, опубликовано пока нет. Такое исследование идёт: NCT06662383, сравнение ретатрутида с тирзепатидом у взрослых, первичное завершение запланировано на ноябрь 2026 года. Ещё одно, NCT06260722, сравнивает ретатрутид с семаглутидом. До их публикации любое «X сильнее Y» — это сопоставление разных исследований между собой, а не прямое сравнение.

Такое сопоставление возможно, но у него есть ограничение, о котором стоит помнить: разные исследования набирают разных людей, идут разное время и по-разному считают результат. Сравнивать их цифры в лоб — примерно как сравнивать время двух бегунов, которые бежали по разным трассам в разную погоду.

С этой оговоркой картина по снижению веса выглядит так:

Препарат	Исследование	Срок	Среднее снижение веса
Семаглутид 2,4 мг	STEP 1 (NEJM 2021)	68 недель	14,9%
Тирзепатид 15 мг	SURMOUNT-1 (NEJM 2022)	72 недели	20,9%
Ретатрутид 12 мг	TRIUMPH-1 (топлайн 2026)	80 недель	28,3%

Цифра ретатрутида действительно самая высокая из трёх. Но обратите внимание на третий столбец: 80 недель против 68 и 72. И на то, что это сравнение разных трасс.

Второе отличие — глюкагоновый компонент. Он даёт не только дополнительный расход энергии, но и дополнительные эффекты, за которыми в исследованиях следят отдельно: в ранних работах фиксировали дозозависимое учащение пульса, которое достигало пика к 24-й неделе и потом снижалось.

Что показали исследования: от второй фазы к третьей

Два массива данных, которые в интернете постоянно смешивают, стоит развести.

Вторая фаза: 2023 год, 338 участников

Исследование опубликовано в New England Journal of Medicine в августе 2023 года (Jastreboff A.M. et al., NEJM 2023;389(6):514–526). Участвовали 338 взрослых с ожирением или с избыточным весом плюс одно сопутствующее состояние. Препарат вводили раз в неделю 48 недель.

Результат по весу на 48-й неделе:

Доза	Снижение веса	Снизили вес на 15% и больше
1 мг	8,7%	—
4 мг	17,1%	60% участников
8 мг	22,8%	75% участников
12 мг	24,2%	83% участников
Плацебо	2,1%	2% участников

Уточнение к таблице: дозы 4 мг и 8 мг в исследовании набирали двумя разными схемами старта, и в отчёте результаты по ним объединены.

Именно эта работа сделала ретатрутиду репутацию. Но это вторая фаза: небольшая группа, задача — нащупать рабочую дозу и увидеть профиль побочных эффектов, а не доказать пользу.

Третья фаза: 2026 год, три исследования подряд

За 2026 год вышли результаты сразу трёх регистрационных исследований программы TRIUMPH.

Важная оговорка: все три — это топлайн-результаты, объявленные компанией. Полных публикаций в рецензируемых журналах по ним на сентябрь 2026 года ещё нет, поэтому детали дизайна и вторичные показатели известны в том объёме, который раскрыл разработчик.

TRIUMPH-1 (топлайн-результаты объявлены 21 мая 2026 года). Более 2300 взрослых с ожирением или избыточным весом и сопутствующим состоянием, без диабета. 80 недель, дозы 4, 9 и 12 мг против плацебо.

Доза	Снижение веса за 80 недель	Доля снизивших вес на 30% и больше
4 мг	19,0%	15,3%
9 мг	25,9%	37,9%
12 мг	28,3%	45,3%
Плацебо	2,2%	0,5%

В продлении исследования до 104 недель у участников с исходным индексом массы тела 35 и выше среднее снижение веса на дозе 12 мг достигло 30,3%.

TRIUMPH-2 и TRIUMPH-3 (объявлены 23 июля 2026 года). Первое — 1152 участника с диабетом 2 типа и лишним весом: снижение веса до 20,8% и снижение гликированного гемоглобина до 1,6% за 80 недель. Второе — 1949 участников с тяжёлым ожирением и подтверждённым сердечно-сосудистым заболеванием: снижение веса до 22,6%.

TRANSCEND-T2D-1 — отдельное исследование при диабете 2 типа, опубликовано в Lancet 13 июня 2026 года (Bajaj H.S. et al., Lancet 2026;407(10546):2402–2413). 537 участников, 40 недель, монотерапия. Гликированный гемоглобин снизился на 1,94% на дозе 12 мг против 0,81% на плацебо, вес — на 15,3% против 2,6%.

Это уже полноценная доказательная база по весу и сахару. Чего в ней нет: ни в одном из этих исследований главной задачей не была печень.

Печень: что доказано, а что пока догадка

Ради этой части тему и обсуждают в связке с гепатозом.

Единственное прямое исследование печени

Оно одно. Опубликовано в Nature Medicine в июле 2024 года (Sanyal A.J. et al., Nat Med 2024;30(7):2037–2048). Это подисследование той самой второй фазы: из участников отобрали 98 человек, у которых по МРТ содержание жира в печени было 10% и выше.

Измеряли содержание жира в печени через 24 недели. Вот что получилось:

Доза	Изменение содержания жира в печени	Доля тех, у кого жир опустился ниже 5%
1 мг	−42,9%	27%
4 мг	−57,0%	52%
8 мг	−81,4%	79%
12 мг	−82,4%	86%
Плацебо	+0,3%	0%

Цифры сильные. У большинства участников на высоких дозах жир в печени опустился до значений, которые считаются нормой. Именно эта таблица гуляет по интернету в виде «ретатрутид убирает жир из печени на 82%».

Теперь оговорки, без которых эта таблица вводит в заблуждение.

Первое. Участников было 98. Это подгруппа внутри исследования второй фазы, а не отдельное большое испытание.

Второе. Срок — 24 недели. Полгода.

Третье, и самое важное. Измеряли содержание жира по МРТ. Не брали биопсию, не оценивали воспаление и не смотрели, что стало с фиброзом — рубцовой тканью, из-за которой жировая болезнь печени и опасна. Авторы прямо пишут, что снижение жира было связано с изменением веса и показателей обмена веществ. То есть препарат сделал то, что делает любое серьёзное снижение веса, только быстрее и мощнее.

Четвёртое. Исследование финансировала компания-разработчик, часть авторов — её сотрудники. Это нормальная практика для ранних фаз, но при чтении результатов учитывать стоит.

Что говорит объединённый анализ

В июне 2026 года вышел систематический обзор с метаанализом (Santos Solis R. et al., Cureus 2026;18(6):e111728). В него вошли шесть рандомизированных исследований, 961 участник, пять препаратов группы двойных и тройных агонистов — тирзепатид, сурводутид, пемвидутид, ретатрутид и котадутид.

Что получилось при жировой болезни печени:

– разрешение стеатогепатита без ухудшения фиброза — в 3,32 раза чаще, чем на плацебо;

– улучшение фиброза без ухудшения стеатогепатита — в 1,49 раза чаще;

– снижение содержания жира в печени — в среднем на 44,6 процентных пункта больше, чем на плацебо;

– снижение жира по МРТ на 30% и больше — в 4,71 раза чаще.

Это уже разговор не только про жир, но и про воспаление и фиброз. Но вот вывод самих авторов, дословно: малое число исследований, разные препараты внутри анализа, короткое наблюдение, и нужны более крупные исследования третьей фазы, чтобы понять эффект каждого препарата по отдельности.

Слова «каждого по отдельности» здесь несут всю нагрузку. В этих шести исследованиях ретатрутид — один из пяти препаратов, и данные по нему в общем котле. Приписывать ретатрутиду результат, который дал в основном тирзепатид, некорректно.

Третья фаза по печени: идёт, результатов не будет до 2030 года

А вот это — новость, которую в русскоязычных обсуждениях почти не встретишь.

С 15 октября 2025 года набирается исследование третьей фазы NCT07165028. Это мастер-протокол на 4500 участников с жировой болезнью печени и повышенным риском тяжёлых печёночных исходов. Сравниваются тирзепатид, ретатрутид и плацебо.

Главное — что именно там измеряют. Не жир по МРТ и не вес, а время до первого серьёзного печёночного события: декомпенсации, рака печени, пересадки, смерти от печёночных причин. Это конечная точка, которая отвечает на вопрос «продлевает ли препарат жизнь и защищает ли печень», а не «красивее ли стала картинка на МРТ».

Плановая дата получения основных результатов — август 2030 года.

Отсюда честный ответ на вопрос «ретатрутид лечит жировой гепатоз?». Доказано: он резко снижает содержание жира в печени за полгода у людей с ожирением, на группе в 98 человек. Не доказано: что он меняет судьбу печени в долгую. Исследование, которое это проверит, идёт прямо сейчас и закончится через четыре года.

Пять уровней доказательности: как читать любую новость о препарате

Эту шкалу стоит держать в голове всякий раз, когда вы читаете «учёные доказали». Она объясняет, почему одна и та же молекула может одновременно быть «прорывом» и «недоказанной».

Уровень 1. Механизм. Есть логическое объяснение, почему вещество должно работать. У ретатрутида по печени это глюкагоновый компонент. Ценность для решения: почти нулевая. Красивых механизмов, которые не подтвердились на людях, история медицины знает сотни.

Уровень 2. Опыты на животных и суррогатные показатели. Стало лучше по анализу, по МРТ, по мышам. Данные Sanyal 2024 — это как раз сюда: улучшилась картинка, а не исход.

Уровень 3. Небольшое исследование на людях. Есть контрольная группа, есть рандомизация, но участников десятки, срок — месяцы. Вторая фаза.

Уровень 4. Крупное исследование третьей фазы по клинически значимому результату. Тысячи участников, годы наблюдения, измеряется то, что важно человеку: осложнения, госпитализации, продолжительность жизни. По весу ретатрутид этот уровень прошёл в 2026 году. По печени — исследование только идёт.

Уровень 5. Многолетнее применение в реальной практике. Когда препарат уже несколько лет назначают миллионам и накапливается статистика редких осложнений. Здесь ретатрутида нет вообще: он нигде не зарегистрирован.

Когда вы читаете заголовок «прорыв в лечении жирового гепатоза», просто спросите: какой это уровень? В случае с печенью и ретатрутидом ответ — второй, на границе с третьим.

Почему «жир ушёл» ещё не значит «печень здорова»

Это место, где ошибаются чаще всего, и не только читатели.

Жировая болезнь печени — не одно состояние, а лестница. Сначала в клетках печени копится жир: это стеатоз. Дальше у части людей присоединяется воспаление — стеатогепатит. Воспаление запускает рубцевание, фиброз, который проходит стадии от F1 до F4. F4 — это уже цирроз.

Опасность на этой лестнице создаёт не жир сам по себе, а воспаление и рубец. Человек может годами жить со стеатозом и не иметь проблем. И наоборот — жира в печени может стать меньше, а фиброз при этом останется на месте. Подробнее про степени стеатоза печени и то, почему он бывает при нормальном весе — в отдельном разборе.

Поэтому «содержание жира упало на 82%» и «печень восстановилась» — два разных утверждения. Первое измерено. Второе — нет.

Есть и обратная сторона, о которой в восторженных материалах не пишут: быстрое снижение веса — известный фактор риска образования камней в желчном пузыре, и это относится к любому способу быстро похудеть, не только к препаратам. Справочник LiverTox Национальной медицинской библиотеки США отмечает это отдельно в разделе о средствах для снижения веса.

Почему «моей знакомой помогло» — не аргумент

Самый частый довод в комментариях звучит так: «моя знакомая колола, минус двадцать килограммов, и печень по УЗИ чистая». Или наоборот: «а моему мужу не помогло, значит пустышка».

Обе фразы не работают как доказательство, и вот почему.

В TRIUMPH-1 на плацебо — то есть на уколах без действующего вещества — вес снизился в среднем на 2,2%, а у 0,5% участников снижение превысило 30%. Это значит, что даже в группе, где препарата не было, нашлись люди с впечатляющим результатом. Если бы такой человек рассказал свою историю в комментариях, она звучала бы абсолютно убедительно.

И в обратную сторону: на дозе 12 мг результата в 30% не достигли 54,7% участников. Больше половины. Человек из этой половины честно скажет «мне не помогло» — и это тоже не будет опровержением.

Единичная история не отделяет действие препарата от всего остального: от того, что человек параллельно начал ходить пешком, от сезона, от того, что он взвесился утром натощак после отпуска. Ради этого и придумали контрольную группу и рандомизацию: чтобы всё «остальное» распределилось поровну между группами, и разница между ними отражала действие препарата, а не жизненные обстоятельства.

Практический вывод: отзывы на форумах и в карточках товара не могут сказать вам, работает препарат или нет. Особенно если вы не знаете, что именно было в шприце.

Побочные эффекты: что фиксировали в исследованиях

Основная масса нежелательных явлений — со стороны желудочно-кишечного тракта, и они зависят от дозы. Вот данные TRIUMPH-1 по дозе 12 мг в сравнении с плацебо:

Явление	Ретатрутид 12 мг	Плацебо
Тошнота	42,4%	14,8%
Диарея	32,0%	13,5%
Запор	26,1%	10,9%
Рвота	25,3%	4,8%

Доля людей, прекративших участие из-за нежелательных явлений, тоже росла с дозой: 4,1% на 4 мг, 6,9% на 9 мг, 11,3% на 12 мг — против 4,9% на плацебо. В исследованиях TRIUMPH-2 и TRIUMPH-3 этот показатель находился в диапазоне от 3,8% до 13,5% против 4,8–4,9% на плацебо.

Два наблюдения заслуживают отдельного упоминания.

Пульс. Во второй фазе фиксировали дозозависимое учащение сердечного ритма. Оно достигало максимума к 24-й неделе и затем снижалось.

Диабет. В исследовании TRANSCEND-T2D-1 не было ни одного случая тяжёлой гипогликемии. Прекращение участия из-за нежелательных явлений — 2–5% против 0% на плацебо. За время исследования умерли два человека, оба в группе дозы 4 мг; исследователи оценили обе смерти как не связанные с препаратом.

Чего мы пока не знаем: что происходит при приёме дольше двух лет, как препарат ведёт себя у людей с уже выраженным фиброзом печени, и какая часть потерянного веса приходится на мышцы, а не на жир. Последний вопрос авторы обзоров задают прямо и называют его нерешённым.

Что продают в интернете под названием «ретатрутид»

Здесь придётся сказать прямо, потому что вопрос практический и касается безопасности.

Ретатрутид не одобрен ни одним регулятором мира. Eli Lilly, разработчик молекулы, планирует подать заявку на регистрацию в FDA только в первом квартале 2027 года. Это значит, что легально произведённой лекарственной формы — с зарегистрированной инструкцией, проверенной дозировкой и ответственностью производителя — на сентябрь 2026 года не существует нигде.

Тем не менее в интернете «ретатрутид» продают: в шприц-ручках, во флаконах, в виде порошка, который предлагают разводить самостоятельно. Судя по поисковым запросам, люди ищут его по названиям компаний, которые поставляют реактивы для лабораторий, спрашивают, как разводить и как хранить.

Про такой товар стоит знать четыре вещи.

Это не лекарство, а субстанция. Порошок для лабораторных исследований не проходит контроль, который проходит препарат для людей: на стерильность, на примеси, на точность содержания действующего вещества.

Содержимое не подтверждено. Ни один из этих продавцов не может показать документ, подтверждающий, что во флаконе именно ретатрутид и именно в заявленном количестве. Насколько это стало общей проблемой, видно по научной литературе: в 2026 году правительственная лаборатория Гонконга опубликовала в Journal of Chromatography A валидированный метод, который позволяет определить в образце девять разных препаратов этой группы, включая ретатрутид. Задачей установления подлинности таких образцов занимаются на уровне государственных лабораторий.

Цифры из исследований к нему не относятся. Все проценты в этой статье получены на препарате производства Eli Lilly, в клинических условиях, под наблюдением, с точным дозированием. Перенос этих цифр на порошок неизвестного происхождения — подмена.

Дозирование вслепую опасно. В исследованиях дозу поднимали постепенно и под контролем, и даже при этом каждый десятый на максимальной дозе выбывал из-за побочных эффектов. Схема «нашёл в интернете, посчитал сам» убирает единственную защиту, которая там была.

Я не даю здесь ни схем, ни дозировок сознательно: это не тот случай, когда информация помогает. Если вы уже что-то принимаете из этой группы — это разговор с врачом, а не с интернетом.

Единственный легальный путь до регистрации — и он почти ни для кого

С августа 2026 года у препарата появилась программа дорегистрационного расширенного доступа (в реестре — NCT07629401, статус «доступна»). Это официальный механизм, когда разработчик даёт незарегистрированный препарат людям в тяжёлом положении, для которых не осталось других вариантов.

Условия там такие, что становится понятно, насколько это узкая дверь. Нужно соответствовать всему сразу: возраст от 18 лет; индекс массы тела 35 и выше, сохраняющийся несмотря на приём максимальной переносимой дозы доступной терапии; два и более серьёзных или угрожающих жизни осложнения, по которым человек уже получает стандартную помощь; невозможность попасть ни в одно идущее исследование; и обсуждённые с врачом все стандартные варианты, включая бариатрическую операцию.

То есть программа существует не для тех, кто хочет похудеть быстрее, а для крайних случаев. Для всех остальных легального способа получить ретатрутид сегодня нет.

Когда ретатрутид появится в России

Короткий ответ: не в ближайшее время, и точную дату сейчас не назовёт никто.

Логика такая. Заявку на регистрацию в США компания планирует подать в первом квартале 2027 года. Рассмотрение занимает месяцы. Только после одобрения в стране разработчика начинается путь в другие юрисдикции — со своими процедурами и своими сроками. Российской регистрации у препарата нет, и появиться раньше, чем он будет одобрен хоть где-то, она не может.

Поэтому всё, что предлагают купить сегодня с доставкой по России, — не зарегистрированный препарат, каким бы убедительным ни выглядел флакон.

Что делать, если жир в печени уже есть

Пока идёт третья фаза, вопрос «что делать сейчас» никуда не девается. И вот здесь есть неудобная, но полезная деталь.

Вернитесь к работе Sanyal 2024. Авторы пишут, что снижение содержания жира в печени было напрямую связано с изменением массы тела, объёма жира в животе и показателей чувствительности к инсулину. То есть препарат сработал не какой-то отдельной магией для печени. Он мощно и быстро сделал то же, что делает снижение веса и восстановление обмена веществ.

Это важная новость для тех, кому препарат недоступен. Направление, в котором двигается печень, задаётся не молекулой, а тем же набором факторов: снижением веса, качеством питания, чувствительностью к инсулину, движением. Разница в скорости и в усилии, а не в направлении.

Это не значит «просто похудейте» — совет, который бесполезен ровно потому, что не отвечает на вопрос «как». При жировой болезни печени есть своя последовательность: сначала понять стадию — есть ли уже фиброз и какой, потом разобраться с обменом веществ, и только потом менять питание и нагрузку, причём в темпе, который печень выдержит. Резкое голодание здесь работает против цели.

Если вам нужна эта последовательность в собранном виде — с меню, списком исследований, которые стоит сделать, и планом постепенного увеличения нагрузки с нуля, — она разобрана в книге «Жировой гепатоз. План оздоровления». Это логичное продолжение того, о чём мы говорили выше: пока крупные исследования идут, работать приходится тем, что уже доказано.

Посмотреть план оздоровления при жировом гепатозе →

Пять ошибок, которые встречаются чаще всего

Ошибка	Как на самом деле
«Ретатрутид одобрен для лечения печени»	Он не одобрен вообще нигде и ни для чего. Заявка планируется на первый квартал 2027 года
«Он убирает жир из печени на 82%»	Такой результат получен у 98 человек за 24 недели, измеряли содержание жира по МРТ. Что стало с фиброзом — не изучали
«Ретатрутид сильнее тирзепатида»	Прямого сравнения пока не опубликовано. Исследование идёт, результаты ожидаются не раньше конца 2026 года
«Жир ушёл — печень здорова»	Опасность создаёт воспаление и рубцевание, а не жир сам по себе. Это разные вещи, и измеряются они по-разному
«Куплю пептид, разведу по инструкции из интернета»	Лабораторная субстанция не проходит контроль на подлинность, стерильность и дозировку. Цифры из исследований к ней не относятся

Частые вопросы

Экспертный контекст материала

Этот разбор написан не как новость и не как обзор чужих публикаций. Он собран от первоисточников: клинических исследований в PubMed, реестра ClinicalTrials.gov и официальных заявлений разработчика — с датами и номерами протоколов, чтобы каждую цифру можно было проверить.

Образование и профессиональная база

Александр Ткаченко — высшее медицинское образование, квалификация API Manufacturing Scientist (США). Обучение: Cleveland Clinic Center for Functional Medicine (IFM), Paracelsus Klinik (Швейцария), Arsha Vidya (Индия), элементы тибетской медицинской системы. За карьеру: 26 разработанных препаратов, 18 нутрицевтиков, проекты в 12 странах, более 10 000 индивидуальных клинических и прикладных случаев, сотрудничество с 30 с лишним клиниками в 5 странах.

Опыт разработки препаратов здесь имеет прямое отношение к теме: он объясняет, почему в этом материале так много внимания уделено разнице между второй и третьей фазой, между суррогатным показателем и клиническим исходом. Изнутри фармацевтической разработки эта разница видна отчётливее, чем со стороны.

Почему в материале нет готовой схемы приёма

Потому что её не существует. Зарегистрированной инструкции у препарата нет ни в одной стране, а публиковать «схему» на основе экспериментальных дозировок означало бы предложить читателю повторить дома то, что в исследованиях делалось под наблюдением и с постепенным подбором дозы. При этом каждый десятый участник на максимальной дозе всё равно выбывал из-за побочных эффектов.

Мы образовательный проект и не назначаем препараты. Наша работа — дать вам возможность разговаривать с врачом на одном языке и отличать доказанное от обещанного.

Личный мотив автора

Функциональная медицина смотрит на печень не как на изолированный орган, а как на узел обмена веществ, куда сходятся вес, чувствительность к инсулину, состояние кишечника и питание. Именно поэтому мне важно, чтобы разговор о новых препаратах не подменял разговор о причинах. Молекула может ускорить движение — но направление задают те же факторы, что и раньше. Когда об этом забывают, ожидание нового лекарства превращается в потерянные годы.

Источники

1. Jastreboff A.M., Kaplan L.M., Frías J.P. et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. New England Journal of Medicine. 2023;389(6):514–526. doi:10.1056/NEJMoa2301972
2. Sanyal A.J., Kaplan L.M., Frias J.P. et al. Triple hormone receptor agonist retatrutide for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a randomized phase 2a trial. Nature Medicine. 2024;30(7):2037–2048. doi:10.1038/s41591-024-03018-2
3. Bajaj H.S., Welch M., Shah P. et al. Efficacy and safety of retatrutide, a GIP, GLP-1, and glucagon receptor agonist, in people with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. The Lancet. 2026;407(10546):2402–2413. doi:10.1016/S0140-6736(26)00967-0
4. Santos Solis R., Baeza-Zapata A.A., Negrete-Najar J.P. Efficacy and Safety of Dual and Triple Glucagon-Like Peptide-1-Based Polyagonists in Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease and Steatohepatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2026;18(6):e111728. doi:10.7759/cureus.111728
5. Katsi V., Koutsopoulos G., Fragoulis C. et al. Retatrutide — A Game Changer in Obesity Pharmacotherapy. Biomolecules. 2025;15(6):796. doi:10.3390/biom15060796
6. Eli Lilly and Company. Lilly’s triple agonist, retatrutide, delivered powerful weight loss in pivotal Phase 3 obesity trial. Пресс-релиз от 21 мая 2026 г. (TRIUMPH-1)
7. Eli Lilly and Company. Lilly’s triple agonist, retatrutide, successful in two additional Phase 3 obesity trials. Пресс-релиз от 23 июля 2026 г. (TRIUMPH-2, TRIUMPH-3)
8. ClinicalTrials.gov: NCT07165028 — мастер-протокол третьей фазы при жировой болезни печени (тирзепатид, ретатрутид, плацебо), 4500 участников, набор с 15.10.2025, плановое завершение — август 2030 г.
9. Wilding J.P.H., Batterham R.L., Calanna S. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
10. Jastreboff A.M., Aronne L.J., Ahmad N.N. et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205–216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
11. Wilding J.P.H., Batterham R.L., Davies M. et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2022;24(8):1553–1564. doi:10.1111/dom.14725
12. Tong L.H., Leung K.K., Hung C.T. Development and validation of a multiplexed LC-HRMS method for nine GLP-1 receptor agonists and its pharmaceutical application. Journal of Chromatography A. 2026;1786:467288. doi:10.1016/j.chroma.2026.467288
13. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Weight Loss Agents. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda (MD)
14. ClinicalTrials.gov: NCT05929066 (TRIUMPH-1), NCT06354660 (TRANSCEND-T2D-1), NCT06662383 (сравнение с тирзепатидом), NCT06260722 (сравнение с семаглутидом), NCT05916560 (фармакокинетика при нарушенной функции печени), NCT06859268 (удержание веса), NCT07629401 (программа дорегистрационного расширенного доступа)

Материал носит образовательный характер и не является рекомендацией по применению лекарственных препаратов. Решения о лечении принимает врач.

А вам про ретатрутид рассказывали как про решение для печени — или как про средство для снижения веса? Напишите в комментариях, где вы впервые о нём услышали: это хорошо показывает, как тема расходится по сети.