Вирусный гепатит В ежегодно уносит жизни почти 600 000 людей, больше половины которых — дети и подростки. В отличие от других заболеваний, вызванных воздействием вирусов, HBV не активизируется в период снижения иммунной защиты — зимой-весной. Особенность болезни — постоянная эпидемиологическая опасность. То есть инфицироваться можно в любое время, если не соблюдать меры профилактики.
Чтобы снизить вероятность заражения и сократить число носителей на территории РФ силами Минздрава, Минздравсоцразвития и ученых ведущих научно-исследовательских институтов были разработаны санитарно-эпидемиологические правила и нормы. Проект согласован с ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии граждан» и ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Правила профилактики вирусного гепатита В обязательны к исполнению врачами и пациентами с 01.06. 2008 года.
О чем говорится в новых СП 3112341-08 о профилактике вирусного гепатита В
Поскольку задача профилактических мероприятий — снизить вероятность вспышек эпидемии и высокой смертности, в правилах прописаны способы защиты, категории населения, которым профилактика необходима в первую очередь и действия, которые предпринимаются для ограничения распространения вируса.
По мнению создателей СанПиН, соблюдение правил и норм уменьшает количество клинических проявлений и минимизирует риск осложнений. Статистика Роспотребнадзора показывает, что с введением в практику регламентированных законом правил, заболеваемость гепатитом В среди детей до года снизилась на 97%, у подростков — в 17 раз. Что касается совершеннолетних пациентов, то точных данных о заболеваемости нет, поскольку не каждый человек является в больницу для профобследования. Заболевание протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорта инфицированному, поэтому причин идти к врачам у носителя на ранних этапах развития патологии нет.
Интересный факт! 27 июля 2018 года в День борьбы с гепатитом Роспотребнадзор заявил, что заболеваемость HBV в России достигла рекордно низкого показателя — 9 инфицированных на 1 миллион здоровых человек.
Общие положения СанПиН
Чтобы медработники и пациенты знали, с какой опасностью приходится бороться, разработаны общие положения СанПиН.
Возбудителем заболевания, которое приводит к тяжелому поражению печени, является вирус семейства Hepadnaviridae (род Orthohepadnavirus).
Источники инфицирования — носители патогена в острой и хронической форме. Особенно велик риск заражения от человека, в крови которого есть антиген HBeAg.
Инкубационный период — от 45 до 180 дней, при этом даже в «спящем» виде вирус может передаться от носителя здоровому человеку через кровь (в 90% случаев) или с другими биологическими жидкостями (через слюну, сперму, пот). Для инфицирования достаточно дозы 0,0000001 мл сыворотки, содержащей ВГВ.
Возбудитель попадает в организм:
- перинатально, интранатально (от матери-носителя к ребенку во время беременности или родов);
- при незащищенных половых контактах с непроверенными партнерами;
- непосредственно от инфицированного в быту: через поврежденные кожные покровы и слизистую здорового человека вирус проникает в организм;
- во время медицинских или косметологических процедур, при которых можно нарушить целостность кожи или слизистой (хирургические вмешательства, стоматология, маникюр, пирсинг и пр.)
Важно! В 60% случаев заражение гепатитом В происходит во время внутривенного приема наркотиков. Чтобы избежать риска инфицирования, врачи рекомендуют сменить инвазивные средства на таблетки или использовать собственный одноразовый шприц. Конечно, если нет возможности вылечиться от наркозависимости.
Как развивается и протекает заболевание
Попадая в организм, вирус начинает перестраивать ДНК по своему генотипу. При формировании патологичной полимеразы изменяются гепатоциты — клетки, которые отвечают за регенерацию печени. Иммунная система человека выявляет измененные ферменты и «атакует» их, нанося непоправимый вред органу.
Чем активнее реагирует иммунитет на «агрессора», тем сильнее проявления заболевания. Если природная защита организма ослаблена, острая фаза может перейти в хроническую и неизлечимую без заметных симптомов. В клинической практике различают 2 формы развития патологии:
- Острая, которая возникает сразу после инфицирования. Особенность — возможно как самоизлечение (в 30-40% случаев), так и молниеносное развитие (фульминантный исход). У новорожденных острая форма хронизируется в 95% случаев.
- Хроническая. Может развиться как из острой формы, так и минуя этот этап. Опасность — в 90% случаев протекает бессимптомно, при этом вероятность перехода в цирроз или рак печени — 70%.
Важно! Отдельно отмечают такую разновидность заболевания как носительство ВГС. Вирус неактивен, не проявляет признаков агрессии, не причиняет вреда здоровью «владельца». При этом носитель потенциально опасен для окружающих, поскольку его биологический материал может стать источником заражения половых партнеров, близких людей.
Как может протекать заболевание — Гепатит Б?
В зависимости от особенностей организма носителя и подготовки иммунной системы к вирусному «вторжению» патология может протекать:
Контент доступен только для авторизованных пользователей
Пожалуйста, подпишитесь на Telegram канал, чтобы увидеть полный текст статьи.
Ищете надежную информацию о заболеваниях печени и способах лечения? Присоединяйтесь к специализированному чату и консультируйтесь со специалистами в области здоровья печени и ЖКТ бесплатно. Перейти в чат.
Прочитал статью и понял, что лучшая профилактика вирусного гепатита В – это забиться в бункер и носа своего оттуда не высовывать. Этот вирус настолько живуч, что можно только позавидовать его приспособляемости к жизни. «Потрясающе», не боится ни заморозки, ни кипячения, да и дезинфекторы ему не по чем… А поскольку велика вероятность, что тебя заразят заболеванием в медицинском учреждении, стало страшновато ходить к врачам. А у вас нет такого страха?
Есть, Илья. Только, думаю, что профилактика вирусного гепатита В должна быть с умом. Бункер – не вариант))) Если серьезно, считаю, что нужно ходить в проверенные стоматологические клиники, не делать тату и вести нормальный образ жизни, тогда и риск инфицирования будет минимальным.
Спасибо, Павел. Очень понравилась ваша статья. Все четко и по существу. Как говорят, предупрежден – значит защищен. Теперь лучше понимаю, в чем состоит профилактика вирусного гепатита В.
В статье написано, что подцепить эту гадость можно, если сесть распаренным телом на поверхность, где есть зараженная жидкость. Так значит, в саунах и в банях заразиться можно как раз плюнуть. Хотя бы обрабатывали чем-то поверхности… Это же вина владельцев таких парных, если кто подхватил у них вирус.