Что такое вирусный гепатит В: основные пути заражения, методы диагностики и механизм развития болезни

Гепатит b – это опасное вирусное заболевание, вызывающее поражение печени. Его повсеместное распространение объясняется высокой степенью заразности патогенного микроорганизма, вызывающего болезнь. Несмотря на тяжесть течения, у 90% заразившихся есть отличные шансы на полное избавление от инфекции. Особенно важно то, что человек, один раз переболевший ВГВ, получает пожизненный иммунитет.

Несмотря на оптимистические прогнозы, у 10% пациентов болезнь может из острой фазы перейти в хроническую и вызвать серьезное разрушение печени. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к специалистам при первых клинических признаках проявления болезни. Что это за симптомы и как справиться с заболеванием – расскажем в этой статье.

Что такое вирусный гепатит В

Гепатит b – это вирусная инфекция, вызываемая ДНК-вирусом, его еще называют сывороточным гепатитом. Основное разрушительное воздействие патоген оказывает на печень, вызывая воспалительные процессы. Основными осложнениями болезни являются развитие цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Вирусный гепатит В имеет широкое распространение. По подсчетам ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), в мире не менее 2 миллионов больных и около 350 тысяч носителей вируса. Несмотря на принимаемые профилактические меры, подавить распространение болезни не удается. В результате ежегодно умирает около 750-780 тысяч человек.

Такая высокая смертность объясняется одновременным заражением больного другими видами гепатита – С или D.

В европейских странах удалось немного снизить уровень заболеваемости благодаря вакцинированию. Самый высокий уровень распространения инфекции наблюдается в Африканских странах и Восточной Азии.

Возбудитель заболевания

Болезнь вызывается ДНК-содержащим вирусом. Это очень агрессивный микроорганизм. Достаточно 0,0005 инфицированной крови для заражения. Вирус долгое время сохраняет активность во внешней среде. Вирус устойчив к высоким и низким температурам, ультрафиолетовому излучению, спирту и другим антисептикам.

HBV имеет следующие особенности:

• Погибает только через 5 минут после кипячения при температуре 100 градусов.
• Способен сохранить активность в течение 50-90 дней вне организма человека при благоприятных условиях внешней среды.
• Выдерживает предельно низкие температуры до 180 градусов мороза. После разморозки его свойства остаются прежними.
• В 100 раз заразнее вируса СПИДа.
• Присутствует во всех биологических жидкостях человека, поэтому возможен бытовой путь передачи инфекции.
• В холодильнике жизнеспособность вируса сохраняется в течение года. В морозильнике – 20 лет.

Вирус сложно уничтожить привычными антисептическими растворами. Так, после погружения в 2 % раствор хлорамина ВГВ погибнет только через 2 часа, а в 1,5% формалина – только через неделю.

Наиболее частые пути заражения Гепатитом Б

Для того, чтобы человек заболел ВГВ, нужно, чтобы частичка любой зараженной биологической жидкости попала в кровь. Источником инфекции является не только кровь больного. Большое количество вируса содержится в следующем материале:

• слюна;
• пот;
• слезы;
• сперма;
• влагалищные выделения;
• моча;
• фекалии;
• грудное молоко.

При этом вирус быстро проникает в кровь через ранку, ссадину или небольшой порез. Если целостность кожного покрова не нарушена, а зараженная биологическая жидкость попала на тело здорового человека, заражения не произойдет.

Можно выделить следующие пути проникновения вирусной инфекции в организм здорового человека:

1. Переливание крови. Маловероятный, но возможный способ. Сейчас делается очень серьезный скрининг донорской крови.
2. Операции с использованием нестерильного инструмента.
3. Косметические процедуры с нарушением целостности эпителия – пирсинг, маникюр, педикюр, татуировки.
4. Стоматологические процедуры.
5. Инъекции нестерильными шприцами.
6. Случайное заражение. Случается у медицинских сотрудников при работе с зараженным материалом.
7. Половой путь.
8. От матери к ребенку.

Опасность посещения тату и косметических салонов в том, что при обработке инструментов спиртом вирус не погибает. А во многих заведениях не принято проводить более серьезную обработку инструмента, так как прожарка его в шкафу приводит к быстрому затуплению приборов для маникюра, педикюра и проч.

Можно ли заразиться гепатитом Б бытовым путем?

Нахождение рядом с больным HBV инфекцией небезопасно для его родных и близких, так как высок риск бытового пути передачи болезни.

Ведь вирус обнаружен во всех биологических жидкостях инфицированного человека.

Чтобы не произошло случайного заражения, необходимо предпринять следующие меры безопасности:

• Исключить телесные контакты – поцелуи, обнимания. Тем более половые контакты.
• Выделить больному индивидуальные средства гигиены – зубную щетку, мочалку, полотенце, бритву, расческу.
• Производить кипячение его постельного и нательного белья. Стирка проходит отдельно от вещей остальных членов семьи.
• Приборы для приема пищи должны быть индивидуальными. После их использования необходимо произвести их замачивание в антисептическом растворе.

Вирус гепатита В плохо поддается лабораторным исследованиям. Поэтому существует предположение, что в 30% случаев, вирус может проникнуть в организм здорового человека через слизистые оболочки без нарушения целостности эпителия.

Рекомендуем медицинский чат, специализирующийся на вопросах здоровья печени, где вы можете обсудить свои проблемы с профессиональными врачами и получить ответы бесплатно. Перейти в чат.

Группа риска

Не стоит полагать, что группе риска относятся только инъекционные наркоманы либо люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Хотя именно они наиболее подвержены этому заболеванию.

Кроме них в группу риска попадают следующие категории людей:

1. Сотрудники лабораторий, постоянно контактирующие с зараженным материалом. Другой медицинский персонал.
2. Работники тату и маникюрных салонов.
3. Люди, нуждающиеся в постоянном переливании крови и проведении хирургических операций.

В особую группу риска попадают люди, предпочитающие однополые сексуальнее контакты.

Механизм развития болезни

Единственным источником распространения болезни является зараженный человек. В начале ВГВ должен попасть в кровь здорового человека, затем он проникает в печень. Орган на 80% состоит из клеток – гепатоцитов. Именно они и становятся «объектом внимания» вируса. При обследовании больных HBV выявлено небольшое количество патогенных микроорганизмов в почках, поджелудочной железе и костном мозге. Но на эти органы вирус не оказывает зловредного воздействия.

Вирусный гепатит B не оказывает прямого разрушительного воздействия на печень. Он пробивает оболочку клетки и встраивается в ее ДНК. После этого начинается активное размножение вируса, после которого может произойти выталкивание его на поверхность гепатоцитов. В таком случае организм человека начинает активно бороться с инфекцией. Если вирус не вышел на поверхность клетки, может начаться переход из острой фазы болезни в хроническую.

Интересно то, что воздействие на печень носит аутоиммунный характер. То есть иммунная система человека вырабатывает особые клетки-киллеры задача которых уничтожить вирус. То есть цитотоксические Т-клеток иммунной системы начинают ликвидацию вируса путем уничтожения зараженных клеток печени – гепатоцитов. Чем в большее количество клеток проникает HBV, тем больше их погибает.

В результате патологической гибели гепатоцитов печень не успевает быстро восстановиться, развиваются воспалительные процессы, нарушается ее нормальное функционирование.

Инкубационный период Гепатита Б

Он очень разный, может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев прежде, чем болезнь начинает себя проявлять. Были наблюдения, что гепатит В проявился более, чем через 200 дней после заражения. В некоторых случаях первые признаки могут проявиться через 4-5 недель.

Средний инкубационный период составляет около 2,5 месяца.

Можно ли выздороветь без лечения

Наименее подвержен заражению человек, который имеет прививки. Только 7-10% из вакцинированных могут заразиться ВГВ, но болезнь у них будет протекать в более легкой форме.

Рекомендуем медицинский чат, специализирующийся на вопросах здоровья печени, где вы можете обсудить свои проблемы с профессиональными врачами и получить ответы бесплатно. Перейти в чат.