После открытия вирусного гепатита С он долгое время считался неизлечимым. Ни одна ранее известная терапия не приносила результата. В начале 90-х была разработана первая схема лечения гепатита С, но полностью излечить удавалось около 40% больных. Через 10 лет американские ученые совершили настоящий прорыв, открыв препараты прямого противовирусного действия, которые оказались эффективными в 95-97% случаев.
История разработки противовирусной терапии
Ближе к концу 90-х в схему стали включать Рибавирин — противовирусное средство. Эффективность лечения несколько увеличилась, так как медикамент подавлял размножение вируса гепатита С, встраиваясь в его РНК и нарушая порядок звеньев цепи. В начале 2000-х ученые улучшили формулу интерферона, который теперь можно было вводить раз в неделю. Пегилированный интерферон в комплексе с Рибавирином до сих пор применяют при лечении ВГС в России.
Новые схемы лечения
Поскольку интерфероновая терапия вызывала сильные побочные явления и была противопоказана некоторым категориям пациентов, было решено разработать новые эффективные лекарственные средства.
Схема лечения гепатита С в 2011 году основывалась на Боцепревире и Телапревире — противовирусных препаратах (сейчас ВОЗ рекомендует от них отказаться). Выпускались они в таблетированной форме, действие основывалось на блокировке протеазы. Побочные явления все еще наблюдались у пациентов, но их было меньше, чем при лечении интерферонами. В 2013 году синтезировали Софосбувир, который за короткий срок помогал избавиться от заболевания, представленного разными генотипами. Он и сейчас — основа многих схем лечения гепатита С, которые включают интерфероны или другие противовирусные препараты.
Обратите внимание! Софосбувир эффективен, если его использовать только в составе комплексной терапии.
Лечение острой формы заболевания
При обнаружении в крови пациента возбудителя ВГС врачи назначают лечение через 3 месяца, давая организму время самостоятельно справиться с вирусом. Но отсрочку в основном получают молодые относительно здоровые люди, у которых отсутствуют ярко выраженные симптомы. Если через 3 месяца ВГС побороть не удалось, назначается интерфероновая терапия, но без Рибавирина.
Используется пэгинтерферон альфа-2a или 2b, а также цепэгинтерферон альфа-2b. Уколы делаются один раз неделю, а курс терапии составляет 12 месяцев. Часто применяется безинтерфероновая схема лечения гепатита Ц, включающая Даклатасвир (1 таблетка в сутки в дозировке 60 мг) и Софосбувир (1 таблетка в сутки в дозировке 400 мг). Вне зависимости от генотипа терапию назначают на 8 недель, при обнаружении коэинфекции ВИЧ курс лечения продлевают до 12-24 недель.
Контент доступен только для авторизованных пользователей
Пожалуйста, подпишитесь на Telegram канал, чтобы увидеть полный текст статьи.
Заботитесь о здоровье вашей печени? Получите профессиональные ответы на свои вопросы в медицинском чате.
Подобрать оптимальную схему лечения гепатита С, согласен, может только опытный врач. А где найти такого? Живу в маленьком городке. Лечащий врач уже давно пенсионного возраста и естественно лечит теми методами, что использовались еще много десятилетий назад. Ехать в областной центр и там искать специалиста? Так мне поиски такого врача обойдутся как месячная стоимость ваших препаратов. А денег лишних нет – один работаю и на содержании трое несовершеннолетних детей. Тупик?!
Чтобы подобрать оптимальную схему лечения гепатита С, нужно провести тщательное обследование пациента. А у нас получается так… Если идешь к бесплатному специалисту, обследование затягивается на полгода, ведь везде записи и очереди. Потом приходят результаты, состояние ухудшается, а потом тебе назначают интерфероновую терапию и говорят ждите своей очереди… Второй сценарий – идешь в платную клинику, обдирают как липку еще на этапе обследования, а когда дело доходит до назначений, уже все денежные запасы истощены… Разве не прав???
Думаю, пациенту необязательно знать, как подобрать оптимальную схему лечения гепатита С… Для этого есть врачи, вот их и надо правильно обучать методам лечения. А то если так все будет продолжаться, то скоро начнем не только назначать себе препараты, но и операции самостоятельно делать…
Полностью согласен, самолечением гепатита С лучше не заниматься, да как и другой болезни тоже. Недавно наткнулся на врача, неплохо раскрывает эту тему https://www.youtube.com/watch?v=gkjfxWV74b4&t=257s если интересно
а разве самому можно подобрать схему лечения? гепатит ц вроде серьезная болячка, которую должны курировать именно врачи, да не абы какие, а именно специализированные врачи.
Оно-то так. Только при лечении гепатита С чаще используются универсальные препараты, например, Софосбувир+Велпатасвир. И если вы знаете, что цирроза нет, и прежде не проходили лечение, то просто нужно принимать противовирусный препарат 12 недель. Если же раньше лечились интерфероном, тогда курс увеличьте до 24 недель. По сути, это и есть оптимальная или универсальная схема лечения.
Скажите пожалуйста, читала что уже другие препараты предлагают для лечения гепатита С. Какие более современные лекарства? Генотип 3