Понятие вирусной нагрузки при гепатите С: как проводится исследование, на что влияет этот фактор

Носитель гепатита С может прожить без лечения 10, 20 и даже более 30 лет. Причем разрушение клеток печени будет недостаточным, чтобы привести к дисфункции и отмиранию органа. Такое явление зависит от нескольких факторов: особенностей иммунитета инфицированного, образа жизни, рациона питания, генотипа вируса. Однако основным критерием, из-за которого печень разрушается быстрее или медленнее является вирусная нагрузка при гепатите С.

Квалифицированные специалисты готовы помочь вам с вопросами о заболеваниях печени. Задавайте их прямо сейчас в медицинском чате! Перейти в чат.

Причины и признаки развития гепатита С

Вирус группы С в отличие от «коллег» передается исключительно путем проникновения возбудителя в кровь. Бытовым и воздушно-капельным путем заразиться невозможно. Путей инфицирования несколько:

• при приеме наркотиков внутривенно компанией из нескольких человек, где хотя бы один — носитель ВГС (более 60%);
• при переливании крови донора реципиенту;
• при незащищенном интимном контакте, особенно если партнеры предпочитают «травмоопасный» секс (агрессивные игры, анальная близость);
• в ходе стоматологических или хирургических процедур (в этом случае рискуют как пациент, так и врач);
• в родах от матери к ребенку;
• при посещении маникюрных, косметологических, тату-салонов с недостаточным уровнем гигиены и санитарной обработки инструментов.

Попасть в организм вирус может и без контакта с инфицированным. Во внешней среде (например, в капле засохшей крови) ВГС сохраняет «живучесть» более двух дней, поэтому недостаточная дезинфекции поверхностей и инструментария в учреждениях, в которых возможны порезы, проколы, царапины кожи и слизистой — прямой риск заражения пациентов или клиентов.

Попадая в кровь, вирусный варион начинает «адаптироваться». Инкубационный период гепатита С может длиться от 7-14 недель до нескольких лет. Далее начинается репликация вируса — патоген «перестраивает» участки ДНК, разрушая при этом ядра клеток печени. Копирование патогенных участков может протекать медленно, если форма заболевания персистирующая. В таком случае носитель может не подозревать о наличии болезни. Она протекает бессимптомно, не всякий анализ покажет положительную реакцию на гепатит.

Активный (агрессивный) вирус выявить проще, поскольку разрушительные процессы отражаются в анализах (клинических, биохимических), иммунитет начинает вырабатывать специфичные антитела к «агрессору», соответственно, иммуноглобулины можно обнаружить в ходе ИФА.

Особенность гепатита С — течение болезни практически без симптомов. Такое свойство «маскировки» приводит к тому, что заболевание в 80% случаев диагностируют уже в хронической форме.

Первые признаки разрушительного воздействия ВГС выглядят как симптомы малоопасных болезней:

• тошноту, общую слабость, раздражительность, повышенную утомляемость и головокружения легко «списать» на усталость на работе;
• диарею, запор, рвоту, вздутие живота нередко принимают за расстройство ЖКТ;
• бессонницу, сонливость, апатию, потерю аппетита легко «интерпретировать» в признаки нервного расстройства.

Желтушность кожного покрова и склер глаз, тяжесть в правом подреберье, появление сосудистых «звездочек» появляются позже. Обычно, когда болезнь перешла в хроническую форму, и вирус активизировался и нанес заметный вред печени.

Чем дольше при появлении подобных симптомов оттягивать визит к специалисту, тем выше риск начать лечение не только гепатита С, но и вызванных им осложнений, самым опасным из которых являются цирроз и рак печени.

Понятие вирусной нагрузки при гепатите С

Печень «нагружается» вследствие различных факторов: приема алкоголя, привычки питаться жирной пищей, малоподвижного образа жизни, частого приема лекарств. Однако эти виды нагрузок не являются вирусными, поскольку хоть и приводят к разрушению гепатоцитов, но не меняют структуру ДНК.

Гепатит С создает себе комфортную среду для размножения, постоянно дублируя измененные участки РНК-полимеразы. И чем больше таких измененных вирусом нуклеиновых цепочек, тем выше вирусная нагрузка.

Проще говоря, чем больше копий вируса в образце тестируемой крови, тем выше нагрузка и боле риск быстрого прогрессирования болезни. Эффективность терапии при этом может снизиться, поскольку ВГС имеет склонность к изменению генотипа и успешно «привыкает» к воздействию медикаментов.

Исследование на вирусемию назначается если:

• не совпадают результаты ИФА и качественной ПЦР (один из анализов показывает положительный, а другой — отрицательный результат);
• в анамнезе случай спонтанного выздоровления: входе первого обследования антитела были, а при проверочном тесте исчезли или снизилось их количество;
• у пациента наблюдаются нарушения работы печени с не выявленной этиологией;
• необходимо спрогнозировать эффективность лечения: чем выше вирусная нагрузка при гепатите С, тем сложнее предстоящая терапия и тем выше риск рецидива;
• пациент начал лечение и требуется контроль состояния, чтобы максимально быстро скорректировать терапевтическую схему и дозировку медикаментов.

  Контент доступен только для авторизованных пользователей

  Пожалуйста, подпишитесь на Telegram канал, чтобы увидеть полный текст статьи.

[stextbox id='alert']Большое количество «зараженных» клеток в генетическом материале – это огромный риск скорого поражения здоровых гепатоцитов. Исследование на вирусемию позволяет подобрать препараты, которые как можно быстрее приведут к ремиссии и предупредят «разрастание» патологии.[/stextbox]

Кто должен профилактически обследоваться на вирусную нагрузку

Квалифицированные специалисты готовы помочь вам с вопросами о заболеваниях печени. Задавайте их прямо сейчас в медицинском чате! Перейти в чат.