Четверг, 26 декабря, 2024

Каким бывает билирубин при гепатите С

Любой тип гепатита в первую очередь оказывает разрушительное воздействие на печень. А это один из наиболее важных органов в организме человека. Ею выполняется огромное количество функций. В частности, она участвует во всех обменных процессах, обезвреживает ядовитые продукты белкового обмена. Поэтому нарушение деятельности этого «фильтра» приводит к серьезным паталогическим изменениям во всем организме.

Гепатит С несет особую опасность, так как затаившись в клетках печени постепенно приводит к их серьезной деформации. Эта болезнь не проявляется в ярко выраженных, видимых глазу симптомах. Основным методом диагностики является исследование венозной крови. Одним из важнейших показателей выявления болезни является уровень билирубина.

Что такое билирубин при гепатите С

Многие слышали слово «билирубин» и практически всегда связывает его с печенью. И это совершенно верно. Простыми словами это гемоглобин (эритроциты) которые подверглись распаду. Это нормальный процесс в организме каждого человека. Ведь эритроциты имеют недолгий срок жизни – около 4 месяцев, затем они погибают и попадают в кровь.

Этот компонент очень токсичен. При его высокой концентрации существенно поражается центральная нервная система пациента. Поэтому уровень билирубина при гепатите С может указать на степень развития заболевания и изменение функции печени.

Билирубин в основном выводится с желчью. Небольшое его количество можно обнаружить и в моче. Если функция печени нарушается, процесс вывода старых эритроцитов замедляется, следовательно, увеличивается их концентрация в крови.

Виды билирубина

Билирубин – это особый пигмент желто-зеленого цвета. В человеческом организме он присутствует в трех основных формах:

  1. Непрямой пигмент.
  2. Прямой пигмент.
  3. Общий пигмент.

Первая форма наиболее токсична. Она образуется от распада эритроцитов. Пигмент не растворим в воде и имеет способность пробивать клеточную мембрану, таким образом, разрушая клетки. Несмотря на то, что вещество токсично, оно постоянно находится в крови человека, не причиняя ему никакого вреда. При нормальном функционировании организма непрямой фермент растворяется в липидах.

Липиды – это особые органические соединения, являющиеся частью клеточной мембраны. Они принимают активное участие в процессе образования клеток и обладают ферментной активностью.

Прямой пигмент образуется из непрямого благодаря активной работе печени. Орган как бы обезвреживает фракцию и подготавливает ее к естественному выведению из организма. Это вещество менее токсично и имеет способность растворяться в воде.

При нормальной работе печени прямой билирубин выводится из организма человека естественным образом – через кишечник. Небольшое количество компонента всасывается в 12-перстной кишке. После попадания в кровь оно фильтруется почками и выводится из организма через мочевую систему. Основная часть остается в кале, придавая ему характерный коричневый цвет.

Суммарное объединение прямого и непрямого фермента формируют общий билирубин. Именно он является основным показателем, по которому определяется степень патологического состояния печени.

Анализ на уровень билирубина при гепатите С

Для этого необходимо сдать венозную кровь для проведения биохимического анализа. Даже здоровая печень может остро прореагировать на резкое изменение в диете или режиме дня.

Для того, чтобы результат исследования обладал максимальной достоверностью, следует придерживаться следующих правил в течение трех дней до забора крови:

  • Полностью исключить из дневного меню жирую, жареную и острую пищу. Отказаться от приема алкоголя и любых напитков даже с небольшим количеством спирта.
  • Отменить прием препаратов, которые влияют на работу печени. Если это сделать невозможно, следует предупредить о проблеме лаборанта.
  • Исключить серьезную физическую нагрузку.

Анализ крови сдается в утреннее время на голодный желудок. Желательно не курить хотя бы 2-3 часа перед сдачей анализа.

Уровень билирубина в крови

Показатель этого пигмента зависит от половой принадлежности и возрастной категории. Как известно у женщин показатель ниже, а самое высокое значение определяется у новорожденных. Также на изменение показателя влияет определенное состояние, например, беременность. Изменение гормонального фона и общая перестройка организма способствуют увеличению общего билирубина.

Для того, чтобы достоверно расшифровать результат исследования, необходимо проанализировать соотношение прямого пигмента к непрямому. Стоит учитывать, что все диагносты используют определенную шкалу референсного показателя. Это значит, что нормальный показатель должен находиться в определенном коридоре, имеющем нижнюю и верхнюю границу. Выход за пределы такого «коридора» считается отклонением от нормы.

Что значит нормальный билирубин

Для исследования берется венозная кровь в количестве 20 мл. Референсные показатели для разных возрастных категорий можно узнать из таблицы:

Форма пигмента Ед. измерения новорожденные женщины мужчины
Прямая Мкмоль/л от 0.5 до 12.0 от 0.95 до 4.2 от 0.22 до 8.1
Непрямая от 3.5 до 197.6 от 5.6 до 17.1 не более 20
Общая от 24 до 120 от 3.3 до 19.0 от 8.5 до 19.8

Особое значение при расшифровке анализа имеет уровень знаний специалиста. Ведь если сдать кровь одному человеку, но в разных лабораториях, значение билирубина может отличаться. Это происходит из-за использования различных реактивов для исследования и особенностей его проведения.

Расшифровка анализа билирубина при вирусном гепатите С

У людей с гепатитом С, который находится в острой или хронической форме, происходит нарушение нормальной деятельности печени. Следовательно, она не в состоянии быстро выводить пигмент из организма.

Для дальнейшей диагностики важно проанализировать содержание прямого и непрямого фермента в общем анализе. Нормальным считается, если непрямой билирубин составляет 0.75-0.85 от общего пигмента, если принять суммарный показатель за единицу.

Следуя логике, можно спрогнозировать, что завышенные показатели билирубина в сыворотке крови указывают на проблемы с печенью.

Серьезное отклонение от нормы в прямом (свободном) пигменте указывает на цирроз печени и гепатит.

А вот именно, какие процессы оказывают на орган отрицательное воздействие, покажет дальнейшее исследование.

Причины повышенного билирубина

Случается, что общий показатель превышает нормальный не на несколько единиц, а в десятки раз. Такое состояние называется гипербилирубинией. Оно несет опасность для жизни пациента. Врачу для постановки правильного диагноза, а следовательно, назначения адекватной терапии нужно выяснить причину такого изменения в составе крови.

Ему приходится использовать методику исключения, так как повышенный билирубин бывает не только из-за нарушения в работе печени. Существует еще две основные причины:

  1. Ускоренное разрушение эритроцитов. Печень просто не справляется с таким объемом.
  2. Нарушение нормального оттока желчи. На это есть множество причин.

Если наблюдается существенное увеличение суммарного билирубина, врач может заподозрить следующие проблемы со здоровьем пациента:

Контент доступен только для авторизованных пользователей

Пожалуйста, подпишитесь на Telegram канал, чтобы увидеть полный текст статьи.

  • Вирусный гепатит. Для уточнения типа необходимо дополнительное лабораторное исследование.
  • Токсический гепатит. Возникает из-за алкогольного отравления, либо попадания в организм ядовитых веществ. В редких случаях, это может быть ярко выряженная аутоиммунная реакция.
  • Онкологические проблемы печени, цирроз.
  • Острое инфекционное заболевание, оказывающее прямое воздействие на «фильтр». К таким болезням относится запущенный сифилис.
  • Мононуклеоз. Вирусное заболевание, пораж...

Ищете надежную информацию о заболеваниях печени? Присоединяйтесь к специализированному чату и консультируйтесь со специалистами в области здоровья печени и ЖКТ. Перейти в чат.

spot_img

Читать больше

2 КОММЕНТАРИИ

  1. Готовлюсь проходить курс лечения от гепатита С препаратом с Софосбувиром и Велпатасвиром, назначение делал врач, но у меня не было возможности приобрести курс сразу после того, как он мне был назначен. Прошло уже около 8 месяцев и я решил начать курс. Повторно обратился к врачу, но он опять назначил мне анализы. Биохимию крови, АЛТ, АСТ в том числе. Обязательно ли мне их пересдавать, чтобы начать курс лечения? И может ли от новых анализов как-то измениться решение, каким препаратом мне лечиться или уже можно приобрести Софосбувир Велпатасвир? То, что он мне нужен уже ведь не может поменяться? Меня этот вопрос очень-очень волнует, т.к. цены растут с ростом курса валют, а деньги я накопил на ту стоимость, по которой он продается сейчас и не готов к новым скачкам цен.

  2. А общий анализ крови показывает уровень билирубина? Другими словами, если сдавать кровь (при прохождении медосмотра), сможет терапевт увидеть отклонения в показатели билирубина и предположить гепатит С?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

spot_img

Новые статьи